肠伤寒穿孔有哪些症状

肠伤寒穿孔与夏季和秋季的伤寒息息相关。这是一种发病率约为5%的疾病，多数穿孔事件发生在病程的第二或第三周，占比达到60%～70%。而典型的临床表现仅占其中的一部分，约为10%～20%。让我们深入了解其症状和病程。

我们要了解肠伤寒的症状。典型的肠道伤寒包括持续高烧、腹痛、便秘或腹泻、肝脾肿大、相对缓脉和白细胞减少等症状。整个病程可分为五个阶段：

1. 潜伏期：这是细菌入侵后的初始阶段，时长因感染剂量和免疫能力而异，一般为8至14天。细菌数量多、毒性强，免疫功能低的潜伏期短，反之则长。

2. 初期：这一阶段相当于病程的第一周。症状起初较为隐蔽，最早出现的通常是发热，体温逐渐升高并在5～9天内达到39℃～40℃。伴随着全身不适、畏寒、肌肉酸痛、食欲不振等一系列症状。

3. 极期：这一阶段相当于病程的第二或第三周，也是最可能出现肠伤寒穿孔的时期。高热持续不退，出现典型的伤寒表现。部分患者体温呈稽留热型，少数为弛张热型或不规则型。伤寒患者的体温在升高时，相对缓脉的出现是代表性表现之一。

4. 缓解期：进入病程的第四周，体温开始逐渐下降，病情开始好转。各种症状逐渐减轻，食欲也有所改善。

5. 恢复期：大约进入病程的第五周，临床症状逐渐消失，体温恢复正常，患者开始逐渐恢复健康。但部分患者的发病形式可能不典型，如肺炎、气败血症状等。

接下来，我们来探讨肠伤寒穿孔的症状。肠穿孔是伤寒最严重的并发症之一。常发生在病程的第二或第三周。患者可能出现严重腹痛、腹胀等症状。穿孔后，患者会感到右下腹痛、恶心、呕吐。体检时，会发现腹膜炎症状遍布全腹，右下腹尤为明显。全腹压痛、反弹痛、肌肉紧张等症状也会出现。

肠伤寒穿孔是一种严重的疾病，需要密切注意其症状和病程的发展。及时诊断和治疗对于患者的康复至关重要。