十二指肠旁疝应该做哪些检查

关于X线检查与B超检查的描述，让我们一起深入探讨。

通过腹部透视或平片，我们可以观察到肠道内出现的成团小肠、肠管扩张积气或积液等肠梗阻的症状。这些症状可能提示着肠道内存在的某些问题，需要我们进一步检查和诊断。

接下来，胃肠钡造影是一种有助于诊断十二指肠旁疝的检查方法，但仅适用于无肠梗阻症状的患者。在典型图像中，我们可以观察到小肠圈聚集在腹部左侧或右侧，肠管不易分离，好像被放入袋子中。钡剂在小肠内的通过变得缓慢，盆腔内小肠环较少。对于右十二指肠旁疝，其特征图像表现为小肠聚集成团（疝块）位于右腹部。而在患者直立时，胃会下垂到小肠团（疝块）的左侧。左十二指肠旁疝的图像则表现为小肠聚集成卵圆形疝块，位于左腹部。胃经常位于小肠团上方，两者之间有一条亮带。

选择性肠系膜血管造影能够更深入地揭示十二指肠旁疝的特点。在右侧十二指肠旁疝的情况下，虽然空肠动脉起源于肠系膜上动脉的左侧，但它们却朝相反的方向行走，向右行走到小肠。而对于左侧十二指肠旁疝，我们可以看到肠系膜上动脉在根部的位置保持不变，但空肠动脉伴有疝气进入肠环。

通过CT扫描，我们可以更详细地观察到左侧十二指肠旁疝的特点，被包裹成团的肠襻位于胃和之间。在Treitzs韧带水平或后部，这个团块缺乏正常的指状间隙，同时可见肠管和气液平面的扩张。对于右侧十二指肠旁疝，我们可以在右中腹部观察到肠管和气液平面的扩张，以及在肠系膜上动脉后面的空肠动静脉分支。

通过B超检查，我们可以观察到界限清晰的团块回声。这个团块内可能有或无肠蠕动，团块内的管状或囊状形态会随着时间和饮食变化而变化。

这些检查方法为我们提供了关于十二指肠旁疝的深入洞察。通过对图像特征的分析，我们能够更准确地诊断出十二指肠旁疝，为患者的治疗提供更有针对性的方案。