西医治疗过期妊娠的常规方法
在预产期临近一周却仍然没有分娩迹象时,孕妇及其家人应该及时关注,寻求医生的帮助。医生会根据胎儿的大小、羊水量、胎盘功能以及胎儿成熟度等关键因素,结合“B超”诊断来判断是否出现了过期妊娠的情况。一旦诊断为过期妊娠,应立即采取行动终止妊娠。
(一)产前处理
当诊断为过期妊娠时,首要任务就是终止妊娠。其中包括多种情况,比如宫颈成熟、胎儿过重或过轻、胎动异常、E/C比值持续偏低、羊水过少或羊水粪染以及并发中度或重度妊娠高血压等。针对这些不同的情况,医生会采取不同的终止妊娠方法。对于宫颈成熟的孕妇,可以进行人工破膜并严格监测阴道分娩;对于宫颈未成熟的孕妇,则会使用促进宫颈成熟的药物、缩宫素、前列腺素制剂进行引产。如果胎盘功能不良或胎儿出现窘迫,那么无论宫颈条件如何,都应尽快进行剖宫产。
(二)产时处理
在过期妊娠期间,虽然产前监测试验可能显示正常,但产后收缩压力可能会显著增加,超过胎儿的储备能力,导致胎儿窘迫甚至死亡。产时处理至关重要。医生会使用胎儿监测器密切监控,及时发现问题并采取应急措施。剖宫产的指征包括引产失败、产程过长、胎儿窘迫、头盆不称、巨大儿、臀先露伴骨盆轻度狭窄、高龄初产妇以及破膜后羊水少、粘稠、粪染等情况。为避免胎儿缺氧,应及时吸氧、静脉滴注葡萄糖液,并进行胎心监测。分娩时还需做好相应准备,及时处理新生儿可能出现的并发症。
(三)预后
过期妊娠可能会带来一系列严重后果,包括胎儿瘦小、皮肤松弛、胎粪吸入性肺炎、缺氧性脑损伤等。过期时间越长,胎儿的死亡率和存活者的神经系统后遗症发病率越高。当怀孕超过42周时,孕妇应及时就医。医生会根据实际情况决定采取引产或剖宫产等终止妊娠方式。对于过期妊娠的情况,我们必须高度重视并妥善处理,以确保母婴安全。