食道癌与食管良性肿瘤的鉴别

食管良性肿瘤与食管癌的辨识

面对食管良性肿瘤，患者常有强烈的异物感，伴随着吃喝的过程，这种感觉常常被误认为是食管癌。对于食管癌与食管良性肿瘤的准确辨识，是避免误诊误治的关键。

食管癌的形态多样，中晚期时尤为明显。肿瘤可能呈现糜烂型、斑块型、小结节型、粗糙型或隐藏型。其形状、大小、颜色和表面状况各异，有的似蘑菇、肉芽、花椰菜，甚至桑树或息肉。颜色可能是浅红色、深红色或灰白色。肿瘤表面常有深浅不一的溃疡，脆弱易破裂出血。通过食管拉网细胞学检查、内镜染色及内镜超声检查，可以进一步辨识。

食管良性肿瘤的识别同样重要。比如缺铁性食管炎，其症状发作常呈间歇性，病程长，症状进展缓慢。食管体部无收缩蠕动，食管粘膜光滑，贲门呈"鸟嘴"样狭窄。通过食管病变X线钡餐检查，可清晰显示食管压痕光滑，食管粘膜纹正常完好。

食管狭窄可能是由误吞腐蚀剂、胃手术、或由于食管炎和慢性溃疡引起的疤痕狭窄。病程长，吞咽困难到一定程度后不再加重。详细询问病史并进行X线钡餐检查，可以鉴别食管良性狭窄与食管癌。食管吞钡检查可显示钡在癌症部位停滞，病变段钡流狭窄，食管壁僵硬等特征。双重对比造影能更清楚地显示食管粘膜，提高食管癌的发现率。

值得注意的是，食管癌的发生部位以中段最为常见，约占50％；下段次之占30％，上段最少20％。

对于如何识别这两种疾病，如果仍有困惑，最好的方式是做食管钡餐检查。在治疗过程中，应充分信任并参考医生的建议。对于那些曾尝试冷冻祛疤的朋友们，虽然疤痕可能在治疗后短暂消失，但务必确保完全治愈，避免复发。

生活里，我们不应忽视身体的任何细微变化，学习并了解关于食管癌和食管良性肿瘤的知识，是我们保护自身健康的重要一环。在面对类似症状时，做到不恐慌、不盲从，科学诊断、合理治疗。