青春期功能失调性子宫出血有哪些表现及如何诊断

青春期功能性子宫出血是一种常见的病症，主要涉及无排卵月经。这种病症大致可以分为两类：E过多型和E低落型。

E过多型表现为子宫内膜迅速增生肥厚，坏死脱落，导致月经频繁且流量过多。这种情况下，月经的周期会缩短，使得青春期的女生们经历频繁的月经。

而在E低落型中，虽然雌激素水平较低，但由于卵泡不规则，部分卵泡尚未完全萎缩，同时又有新的卵泡发育产生雌激素积累现象，这同样会导致子宫内膜增生肥厚。当这些肥厚的子宫内膜脱落时，会引发出血量多且持续时间长的现象。这种类型的出血在更年期后更为常见，而且往往伴随着月经不规则和延长的现象。值得注意的是，这两种类型中，E低落型更为普遍。

在诊断青春期功能失调性子宫出血时，我们必须排除其他可能的病变。需要获取详尽的病史，进行全面的体检，尤其要注意肝脾是否肿大以便发现凝血障碍性疾病。妇科检查时要仔细观察处女膜的情况，通过肛诊检查子宫的大小和硬度，以排除妊娠并发症，如先兆流产和不全流产。如果病人的母亲在妊娠期间曾服用过己烯雌酚等合成雌激素药物，我们需要警惕阴道宫颈腺疾病和透明细胞癌的可能性。女孩的情绪状态、精神紧张、过度体力消耗以及轻度甲状腺功能减退等也可能导致月经紊乱，因此甲状腺功能检查也应列为常规检查。

值得注意的是，凝血障碍在青春期的病例中也占有重要地位。特发性血小板减少性紫癜（ITP）是其中的一种。据Claesseus（1981）报道，在59例青春期月经病例中，有18.6%为原发性凝血障碍，其中包括ITP、willebrand病等。这些病例中，严重月经问题的占比高达49%（29/59）。入院时，这些患者的血红蛋白水平较低。

青春期功能性子宫出血是一种常见的病症，需要我们深入了解和关注。在诊断和治疗过程中，我们需要综合考虑各种因素，为青春期的女生们提供有效的治疗和支持。