引起儿童多动症的主要病因是什么？

探索多动症的深层原因：揭示神经发育损害与现代研究的洞察

多动症在现代医学研究中逐渐揭示出复杂的成因。神经发育损害或延迟被现代研究认为是多动症的一个重要诱因。精细运动笨拙、语言发育延迟、言语异常等问题可能与此紧密相关。尤其对于女孩来说，这些发育延迟现象更为明显。脑电生理研究也发现，多动症患儿对刺激的反应较差，如脑电图中的平均觉醒反应减少等。尽管这些生理反应的延迟意义尚不完全清楚，但它们与学习困难儿童的生理功能延迟具有相似性，因此被认为可能与认知损害有关。

遗传和素质因素也在多动症的发生中起着重要作用。通过家系调查及双生子研究，发现血缘兄弟姐妹中患多动症的概率明显高于非血缘者。单卵孪生子的同病患病率更高，甚至患儿的父亲幼时也表现出注意力不集中的倾向。从母亲对胎儿的观察中，也提示了素质因素的存在，如胎儿期特别好动，新生儿期及婴儿期就特别好哭、入睡困难等。

在神经递质及相关酶的研究中，有报告指出患儿的血或尿中去甲肾上腺素和多巴胺功能低下、5-羟色胺活动亢进。尽管铅中毒及食物添加剂是否会导致多动症的研究尚未有明确结论，但不少学者对此进行过深入探讨。社会环境、家庭环境及心理因素也被认为是情境性多动症的重要原因。环境因素对持续性的多动症预后影响较大。

近十多年的研究不再将儿童多动症视为单一因素导致的疾病。而是认为本症是由多种生物因素、心理因素和社会问题等单独或协同作用造成的综合征。由于原因各异，患儿可能会有不同的伴随障碍，如品行障碍、情绪障碍、学习困难等。这些症状的不同以及持续时间的不同都为我们深入研究这些不同亚型的差异提供了线索，有助于我们更深入地探讨病因和预后。

多动症是一个复杂的疾病，其成因涉及多个方面。为了更好地理解和治疗这一疾病，我们需要进一步深入研究这些不同的因素以及它们之间的相互作用。