老年期谵妄的临床症状

老年时期，一些患者开始经历意识清晰度的降低，他们的精神活动普遍受到抑制。具体表现为感知能力的减弱，反应速度减缓，感觉阈值提升。他们的表情变得僵硬，面对周围的事物常常不知所措，难以集中精力。

在与他们交流时，我们需要提高音量并放慢语速，即便如此，他们仍然可能对你的话语反应迟钝。他们的思维虽然迟缓，但表现得不连贯。你询问他们问题时，虽然他们会给出简单的答案，但这些答案却常常让人摸不着头脑。他们理解力和判断力受损，无法正确辨识上午或下午、白天或夜晚，对时间和地点的概念变得模糊。他们无法确定自身所在的位置，对周围的人群、自己所在的地点以及所扮演的角色产生困惑，即出现时间、角色、地点定向障碍。

记忆障碍常常伴随着一种被称为虚构的现象。更严重时，他们甚至无法识别自己的性别、年龄和职业等基本信息。这种情况往往伴随着大量的错觉和幻觉，这些错觉和幻觉的内容生动而恐怖，如昆虫、野兽等。患者在此状态下无法分辨真实与虚幻，因此产生强烈的情绪反应，如焦虑、恐惧，表现出兴奋、尖叫、奔跑以及冲动行为，缺乏明确的目的和方向性，精神运动表现出不协调。

老年性妄想症患者的症状波动性较大。有时他们表现得僵硬、迟钝、注意力不集中、活动减少；有时则吵闹、不安、缺乏目的性和重复性。甚至有时他们的意识障碍会完全消失，像正常人一样清醒。这几种状态可能会交替出现，且症状的波动往往具有昼轻夜重的特点。在白天，他们可能像正常人一样功能良好，但在夜晚，他们的妄想症状会加剧。而当意识恢复后，患者可能会完全忘记或部分忘记疾病的经历。

对于这样的患者，我们需要特别关注他们的精神状态，提供适当的照顾和支持。在与他们交流时，我们需要耐心、细心，并尝试理解他们的感受和需求。我们也需要关注他们的身体状况，及时发现并处理任何可能的健康问题。