冠心病心绞痛患者如何安全的应用硝酸甘油

冠状动脉粥样硬化心脏病，是威胁中老年人健康的一大杀手。这不仅仅是一种简单的疾病，更是众多临床症状的综合体现。从无症状心肌缺血到心源性猝死，其严重程度不容小觑。在临床上，硝酸甘油作为急救药物，广泛应用于缓解心绞痛症状。

硝酸甘油，这个拥有百年历史的药物，已经在临床实践中应用了150年。它在人体内的神奇作用机制，让人不得不为其赞叹。通过释放一氧化氮，增加环鸟苷酸，调节血管扩张，既能够增加冠状动脉的血液供应，缓解心绞痛症状，又可以降低外周血管阻力，减轻心脏负荷。

硝酸甘油并非适合所有人群。在服用过程中，需要注意以下几点：

硝酸甘油主要用于急救，应在症状发作后立即舌下含服1片。如果5分钟后无效，最多连续服用3次。过量服用可能导致严重的副作用，如低血压、心动过速等。

硝酸甘油的不良反应包括血管扩张性头痛、头晕、面部发红、恶心、呕吐等。严重的不良反应如过敏性休克等也需要特别注意。

硝酸甘油不能长期使用。长期使用可能产生耐药性，影响药效。而且，某些情况下，如低血压、肥厚型梗阻性心肌病、脑出血、青光眼等，硝酸甘油应禁用或谨慎使用。

那么，哪些人群应该避免或谨慎使用硝酸甘油呢？

对于低血压患者，硝酸甘油可能会进一步降低血压，尤其是姿势突然变化时。在心肌梗死早期，特别是急性下后壁和右心室心肌梗死的患者，也应避免使用。肥厚型梗阻性心肌病患者、脑出血和颅内压升高患者、青光眼患者以及严重贫血患者等，都需要谨慎使用硝酸甘油。

正在使用西地那非的患者也应避免与硝酸甘油同时使用，因为西地那非可能会增加硝酸酯的降压作用，引发严重低血压甚至猝死。

硝酸甘油是冠心病患者的救命药，但在使用过程中，一定要遵循医嘱，谨慎使用，确保用药安全。只有这样，才能更好地保护我们的健康。