盆底腹膜疝治疗前的注意事项
(一)治疗
对于慢性便秘的治疗,首选非手术治疗。通过一系列针对性的措施,可以有效缓解甚至消除症状。具体包括:
1. 增加膳食纤维和水的摄入,这是治疗的基础。
2. 建立定时排便的好习惯,让肠道运动保持规律。
3. 进行提肛锻炼,强化盆底肌肉功能。
4. 在必要时,可以辅以口服果导、润肠通便中成药,如通便灵、排毒养颜胶囊、槐角丸等。但需谨慎使用含有锶的刺激性泻药,以免损害肠神经系统,诱发结肠黑变病。
若非手术治疗无效,并伴有直肠脱垂或全层直肠套叠等症状时,手术治疗成为必要选择。手术的重点在于修复盆底腹膜疝的解剖异常,适当抬高盆底,有三种主要手术方式:
1. 腹盆底腹膜疝修复术:此手术能够清晰暴露疝和疝环,有利于修复盆底筋膜缺损、切除冗长乙状结肠等。手术要点包括头低臀抬高的截石位置、下腹或患侧正中切口入腹等。手术过程中应注意避免广泛的腹膜下解剖,以免损伤直肠神经。
2. 阴道盆底腹膜疝修复:此手术方法近年来较少使用,因为阴道手术切口容易污染,手术视野狭窄,且可能无法处理伴随的直肠脱垂等问题。
3. 腹会阴与盆底腹膜疝修复术:主要适用于疝囊无法返回腹腔并完全切除的患者。但大多数学者不推荐此手术方法,因为它损伤大、易造成术野污染等不足。
术后治疗除了常规的腹部手术护理外,还需要调节饮食、养成良好的排便习惯,并行提肛锻炼。
(二)预后
关于慢性便秘的预后,目前尚无具体描述。
亲身体验祛疤之旅
我曾经两次尝试祛疤,第一次尝试冷冻祛疤后,疤痕似乎消失了,但仔细观察,疤痕仍在。祛疤的过程虽然令人期待,但结果往往并不能一蹴而就。在尝试不同的祛疤方法时,我深感疤痕对身心的影响是长期的、复杂的。每一个疤痕背后都有一个故事,而每一个故事都值得被认真倾听和理解。