2025年胃病发展预警：这些症状可能暗示胃癌风险

关于上腹部疼痛，很多人首先会联想到胃病，这是因为在日常生活中，胃病确实较为常见，且上腹部疼痛常常是胃病的一种表现。但我们必须明白，虽然胃病可能导致上腹部疼痛，但并不是唯一的原因。

事实上，许多不同的疾病都可能会有上腹部疼痛这一症状，包括但不限于肝脏疾病、胆囊胆道疾病、疾病，甚至心脏病。我们不能仅凭症状就断定是某种疾病，这样的判断过于片面。

癌的起病十分隐匿，早期症状并不明显，而且其症状并没有特异性，这使得诊断变得困难。癌可能引发的临床表现有腹部不适或腹痛、消瘦、乏力、体重减轻、消化道症状如消化不良、腹泻、消化道梗阻或出血等。黄疸、皮肤瘙痒、深茶色尿和陶土样便等也可能是癌的征兆。

当我们遇到上腹部疼痛的情况时，如果疼痛持续不缓解，或者用药后反复出现，我们就不能简单地将其视为普通的胃病，而应该引起重视，进行进一步检查，以排除恶性肿瘤的可能性。除了常规的症状观察，一些特定的表现如不明原因的梗阻性黄疸、短期内体重明显下降、上腹或腰背部疼痛等，也应该引起我们的警惕。

在诊断癌的过程中，肿瘤标志物的检查如CEA、CA199等，以及超声、增强CT、磁共振等影像学检查都是非常重要的。如果发现有占位病变且CA199升高，应该高度怀疑癌的可能性。磁共振胰胆管成像（MRCP）、超声内镜（EUS）以及经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）在癌的诊断中也具有较重要的价值。

无论这些检查显示的结果如何，癌的确诊最终还是需要依赖细胞或组织病理学检查。获取癌的病理组织并不容易，目前主要依赖超声内镜（EUS）引导下细针穿刺活检（EUS-FNA），这是一种具有较高准确率的方法，被认为是肿瘤进行病理学诊断的“金标准”。

对于上腹部疼痛，我们不能仅仅凭借症状就做出判断，而是需要综合考虑各种因素，进行详细的检查，以确保准确诊断，从而得到正确的治疗。