宫外孕的病理表现都有哪些

核心提示：

异位妊娠，也被称为输卵管妊娠，是一种有害的异常妊娠现象。近年来，其发病率呈上升趋势，已成为妇科领域的一种紧急状况，引起了临床医生的广泛关注。对于输卵管妊娠，我们需要深入理解其病理分类及相应症状。

我们重点关注的输卵管峡部妊娠，多发生在妊娠6周左右。当囊胚在输卵管峡部生长时，其绒毛会侵蚀肌层和浆腔，最终导致管壁破裂。由于输卵管肌层血管丰富，这种破裂引起的出血远比流产更为严重。短期内，大量的腹部出血可能导致休克，或在盆腔或腹腔形成血肿。

接下来是流产输卵管妊娠，这种情况多见于输卵管壶腹妊娠，通常发生在妊娠8-12周。由于输卵管妊娠期间管壁形成的蜕膜不完整，发育中的囊胚可能会突出到管腔，最终突破包膜导致出血。如果囊胚完全剥离，流入腹腔，则为完全流产；否则，部分剥离会导致持续反复出血，血液可能积聚在输卵管内形成输卵管血肿，或流入子宫直肠窝形成盆腔血肿。

还有输卵管妊娠破裂的情况。当囊胚侵蚀肌层和浆腔并穿透管壁时，就会发生此种情况。与流产相比，破裂引起的出血更为严重。短期内的大量出血可能导致休克或在盆腔和腹腔形成血肿。

还有宫外孕陈旧的情况。当输卵管妊娠流产或破裂后，内出血可能停止，病情稳定。如果长时间反复内出血导致的盆腔血肿不消散，就会变硬并与周围组织粘连，临床上称为旧异位妊娠。

还有一种情况是继发性腹腔妊娠。当输卵管妊娠或破裂后，囊胚可能从输卵管排出到腹腔或宽韧带，大部分会死亡。但有时，绒毛组织仍会附着在原位或排放到腹腔后继续生长发育，形成继发性腹腔妊娠。

对于宫外孕的早期诊断非常重要。医生需要详细询问患者的病史，结合相关的检查手段进行早期准确的诊断。及时的诊断可以为我们赢得治疗时间，大大降低并发症的发生风险。对于疑似宫外孕的患者，应尽早寻求医生的帮助，以确保得到及时有效的治疗。