脊柱脊髓伤有哪些症状

脊柱脊髓损伤的临床表现多样且复杂，其特点取决于损伤的多个因素，如部位、程度、范围、时间及患者的个体差异。

在脊柱骨折方面，患者往往有明确的严重创伤史，如高空坠落、重物撞击等。其典型症状包括背痛、肢体活动障碍以及颈部和背部肌肉的痉挛。局部骨折甚至可触及局限性后突畸形。由于腹膜后血肿的刺激，患者的肠蠕动可能会减慢，出现腹胀、腹痛等症状。在此过程中，还需特别警惕可能伴随的腹部器官损伤。

而对于合并脊髓和神经根损伤的情况，其临床表现则更为复杂。脊髓损伤可能导致运动、感觉、反射以及括约肌和植物神经功能出现障碍。感觉障碍表现为损伤平面以下的疼痛、温度感、触觉和本体感的减弱或消失。运动方面，在脊髓休克期，损伤段以下会出现软瘫和反射消失。休克期结束后，如果脊髓横断，可能会出现上运动神经元性瘫痪，表现为肌张力增加、腱反射亢进，以及病理反射如髌阵挛和踝阵挛等。

括约肌功能障碍在脊髓休克期表现为尿潴留，这是由于膀胱迫尿肌麻痹形成的无张力膀胱所致。而在休克期结束后，如果脊髓损伤高于骶髓平面，可能会形成自动反射膀胱，残尿少于100ml，但患者无法随意排尿。如果脊髓损伤平面在园锥骶髓或伴有骶神经根损伤，则可能出现尿失禁，这时需要通过增加腹压或导管来排空尿液。

脊柱脊髓损伤的临床特征多样且复杂。对于不完全性脊髓损伤，当平面脊髓运动受损或感觉仍部分保存时，其临床表现会有所不同。深入理解和准确识别这些特征对于患者的治疗与康复至关重要。