婴幼儿胃食管反流引发什么疾病

食道狭窄与反流并发症

长期反复的胃食管反流，会引发一系列的并发症。就像暗流涌动的大海，不断冲击着岸边的堤坝，这种持续性的刺激，会让食管这片“海域”遭受巨大的伤害。

长期的胃食管反流会导致食管炎。食管镜检查会发现粘膜出现充血、水肿，犹如被烈火灼烧后的皮肤，糜烂、溃疡和纤维组织增生，逐渐形成的疤痕会致使食管狭窄甚至短缩。这狭窄的食管就如同被长时间压迫的通道，让食物通行变得困难。据统计，高达8％至20％的反流性食管炎患者将会发展为食管狭窄。吞咽困难成了他们的日常困扰，他们不得不选择软食或流食，稍快进食便可能引发呕吐。

反流性食管炎也可能发生出血。粘膜的充血糜烂就像是一块破损的布料，不断地渗出“血液”。长期下来，这种出血可能导致儿童出现不同程度的缺铁性贫血。更为严重的情况下，食管溃疡可能导致大量出血甚至穿孔，如同被撕裂的薄膜，痛苦不堪。

更为严重的是慢性胃食管反流的并发症Barrett食管。正常情况下，食管下端的鳞状上皮与贲门粘膜柱状上皮之间有着清晰的界限。但在慢性反流性食管炎的影响下，柱状上皮区域会出现在食管下部，正常的鳞状上皮区域被破坏，取而代之的是邻近区域的再生上皮或腺导管柱状上皮，这就是Barrett上皮。这种化生上皮包括胃、小肠和结肠的细胞类型，如粘液细胞、杯状细胞和绒毛结构。对于成人来说，典型的反流症状是Barrett食管合并食管腺癌的风险比普通人高出30至50倍。这是一个不容忽视的警示，提醒我们胃食反流可能带来的严重后果。