胃食管反流什么症状

本文将介绍胃食管反流及其并发症的相关知识。胃食管反流是由于胃食管腔过度接触胃液而引起的临床疾病，主要症状包括泛酸、打嗝、反食等。其并发症包括食管狭窄、出血和穿孔等。文章将从症状、并发症、表现和治疗等方面进行详细阐述。

目录：

一、胃食管反流的症状

二、胃食管反流的并发症

三、胃食管反流的表现

四、胃食管反流的治疗与预防

一、胃食管反流的症状

胃食管反流的临床表现可分为四组。主要表现包括泛酸、打嗝、反食等。反流物刺激食管可引起烧心、胸痛等症状。食管以外的刺激症状也可能出现，如咽喉炎、支气管哮喘等。

二、胃食管反流的并发症

长期胃食管反流可引起食管炎，导致食管狭窄。其他并发症包括出血、穿孔、Barretts食管等。食管外并发症如支气管炎、支气管扩张等也较为常见。

三、胃食管反流的表现

胃食管反流的表现包括胃灼热和反酸、吞咽疼痛和吞咽困难等。反流物还可刺激咽部黏膜引起咽喉炎，吸入呼吸道可引发咳嗽、哮喘等症状。

四、胃食管反流的治疗与预防

胃食管反流的治疗包括一般治疗和药物治疗。改变生活方式，如抬高床头、避免饱食等，是基本治疗措施。药物治疗主要包括H2受体阻滞剂等。预防胃食管反流病也需从生活方式着手，如避免高脂、咖啡、茶等食物，戒酒，避免过度饮食等。通过改善生活习惯，大部分患者的症状可以得到改善。如果无法通过生活方式改善，就需要寻求医生的帮助进行系统治疗。

目前临床上有四种广泛应用的H2受体阻滞剂，分别是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁。它们通过抑制胃壁细胞的活动来减少胃酸的产生。

除此之外，质子泵抑制剂（PPI）也是常用的药物之一。它通过非竞争性不可逆的对抗作用，抑制胃壁细胞内的质子泵，从而达到比H2受体阻滞剂更强更持久的抑酸效应。常见的PPI药物有奥美拉唑、兰索拉唑和托拉唑。

当胃食管反流病发生时，除了药物治疗外，还可以选择促动力药进行治疗。当食管、胃运动功能异常时，H2RAS及PPI治疗无效时，促动力药可以发挥作用。该药物对于伴随腹胀、嗳气等动力障碍症状的患者效果更佳。常用的促动力药包括灭吐灵、多潘立酮、西沙必利等。

黏膜保护剂也是治疗胃食管反流病的重要药物之一。硫糖铝和铝碳酸镁是常用的黏膜保护剂，它们能够保护食管黏膜，减少胃酸对食管的损伤。

除了药物治疗，还有一些其他药物正在研究中。其中，阿托品和是针对TLESR的药物，Baclofen也有望成为治疗胃食管反流的有效药物。

对于药物治疗无效的患者，还可以采用联合治疗的方法，如促动力药联合抑酸剂治疗。对于食管炎患者，西咪替丁联合西沙必利治疗的效果更佳。

胃食管反流病还可能有并发症，如食管狭窄、食管溃疡、食管缩短以及Barrett's食管等。对于这些并发症，需要采取特殊的治疗方法。轻微的食管狭窄可以通过饮食限制和PPI治疗改善。对于食管溃疡，需要大剂量PPI和黏膜保护剂的治疗。而对于Barrett's食管，因其有恶变的可能，所以需要进行内镜随访及活检以早期发现异常。

对于长期服药无效或需要反复扩张的患者，可以考虑进行外科手术治疗。腹腔镜下抗反流手术为临床医师提供了新的手术治疗方法，并且已经被一些医师作为首选方法之一。

预防胃食管反流病同样重要。建议少吃高脂肪食物、少食多餐、避免过度弯腰等增加腹压的动作和姿势，以及将床头抬高10~20厘米来帮助清除食管内容物。这些措施可以有效减少反流的发生。