扩张性心肌炎

扩张型心肌病（DCM）是一种原发性心肌疾病，其特点为心室扩张伴随收缩功能减退，可能伴有充血性心力衰竭。它常伴随着室性心律失常，病情呈进行性加重，任何阶段都有可能危及生命。作为心肌病的一种类型，扩张型心肌病在原发性心肌疾病中尤为常见。

关于扩张型心肌炎的详细介绍，我们可以从以下几个方面进行了解：

一、简介

扩张型心肌病以心室扩大和心肌肥厚为特征，同时伴有收缩功能减退。它常常被称为充血性心肌病，并且男患者多于女患者。在我国，其发病率有所不同，介于13/10万至84/10万之间。部分扩张型心肌病患者具有家族史或原发性高血压史。

二、临床表现

扩张型心肌炎主要见于中年人，起病缓慢，有时病程可达十年以上。主要症状为充血性心力衰竭，其中以气短和水肿最为常见。体检时，常可听到第三心音或第四心音，以及由于心腔扩大而产生的相对性瓣膜关闭不全的杂音。晚期病例可能出现血压降低、脉压减小等症状。还可能出现脑、肾、肺等处的栓塞以及心律失常等症状。

三、病因

扩张型心肌炎的病因主要包括感染、基因及自身免疫、细胞免疫等。病毒感染是其主要原因，包括动物实验中的病毒引起心肌炎和扩张型心肌病的病变。部分患者有家族遗传史，提示该病与遗传有一定关系。自身免疫反应的改变也可能导致心肌自身免疫损伤。细胞免疫的异常也可能参与了该病的发病过程。

四、病理生理

扩张型心肌病的发病机制与病毒感染及自身免疫反应密切相关。研究表明，病毒感染后体内持续存在的病毒RNA可能是病毒性心肌炎发展为扩张型心肌病的一个危险因素。遗传因素也可能在该病的发生中起作用。病毒对心肌细胞的损害是扩张型心肌病的主要特征之一。

关于病毒对心肌组织的损伤，其影响可谓深远。病毒不仅可以直接攻击心肌组织，更可以通过激发机体免疫反应造成心肌损伤。当病毒RNA潜伏在心肌细胞中，T淋巴细胞便会集结，心肌组织出现浸润现象。研究表明，病毒基因的低水平表达是引起慢性进行性心肌损伤的关键因素。当病毒RNA在心肌内存留超过90天时，心肌的病理变化类似于扩张型心肌病。而在机体免疫力下降时，病毒容易在身体内长期潜伏，存在于、肝脏、乃至全身淋巴结。它的危害并非来自对心肌的直接侵袭，而是源于其激发的免疫反应以及持续复制的病毒RNA，这些无侵袭性的病毒RNA具有抗原性，诱发免疫反应并导致心肌受损。

接下来让我们转向扩张性心肌炎患者的饮食注意事项。对于扩张心肌病的患者来说，饮食调整至关重要。由于心气不足、心失所养，患者应当选择优质易消化的高蛋白食物，如鱼肉、瘦肉、牛奶及大豆制品等。高热量食物也是不错的选择。建议多摄入富含维生素的食物。例如，富含维生素Bl的粗粮和豆类有助于防治扩张心肌病和心衰，而富含维生素C的新鲜蔬果则能提升免疫功能，防止心肌因自身免疫反应受损。

在此推荐几款适合扩张心肌病的饮食方案：

1. 浮小麦30克、炙甘草10克、大枣10枚，共同煎煮后代茶饮用，频饮有益。

2. 将白参与莲子适量泡水后，加入冰糖蒸煮服食。

3. 将龙眼肉、西洋参和白糖混合后蒸熟服食，有助于缓解扩张心肌病的症状。

4. 鸡肉150克、红枣50克与糯米100克共煮粥服食。

5. 将西洋参泡水代茶饮用，连渣服用，每日一次，持续7-10天为一个疗程。

这些饮食方案旨在帮助扩张心肌病的患者更好地管理病情，促进康复。通过合理的饮食调整，结合医学治疗，患者能够更好地应对扩张心肌病带来的挑战。