上海胸科手术怎么做（做胸科手术不留疤？“创口私人定制”了解一

缩胸会留疤吗？胸外科手术会留下疤痕吗？了解 伤口私人裁缝

在早期肿瘤手术中，医生主要考虑如何干净地切除肿瘤，防止复发；随后，微创手术的概念被提出，医生在切除肿瘤的，要尽可能的减少手术切口，减轻患者的痛苦，让患者术后快速恢复。

随着时代的发展，病人和病人的关系越来越密切。需求不仅仅局限于肿瘤切除干净，手术切口恢复快，他们还有更高的期望，主要体现在两个方面一是希望手术疤痕尽量隐蔽，不影响美观；二是功能保护，即不仅要求肉眼可见的伤口和疤痕小，更重要的是术后功能状态好。

比如，对于早期肺癌患者，通过微创技术切除肿瘤后，大部分人会存活很长时间，甚至被治愈；遗憾的是，这些患者虽然很多都治愈了，但术后 现 性干咳，甚至影响睡眠，极大地影响了生活质量。

如何解决这个问题？应该是 天然 手术后不可避免地受到这种并发症的困扰？有什么办法可以更大限度地减少甚至消除这种并发症？患者在关注治愈率的，也要求提高生活质量。这是不是太过分了？了解 伤口私人裁缝 。

杨浩贤教授供图

女患者手术前的这个要求过分吗？——小疤痕可能带来大的心理问题

就在这个暑假，中山大学肿瘤中心胸科杨浩贤教授接待了一位五十多岁的女老师的来访。她因为胸腺瘤被吸引去看杨浩贤教授做手术。

入院后，杨浩先和她详细讨论了手术方案。女教师的胸腺瘤有4厘米大小，由于胸腺所在的腔很小，在没有手术机器人之前，做普通的胸腔镜手术是非常困难的，有了手术机器人之后就容易多了。

机器人 标准普尔。arm 可以精细切除胸腺瘤，所有胸腺组织会被切除，更大限度降低肿瘤复发的概率。但手术并非没有风险。胸腺后面是大血管、心脏、气管等重要器官，与两侧双肺相邻。一旦这些重要器官意外受伤，往往会导致非常严重的后果。

由于胸腺肿瘤所在的前纵隔空间狭小，且有心脏及其大血管等重要器官，为了给患者准确的个体化微创手术方案，杨浩贤教授为女老师推荐了目前更先进的机器人微创手术。

女老师批杨浩贤教授 的手术计划非常多。听完之后，她稍微犹豫了一下，提出了一个特殊的要求 手术伤口可以隐藏吗？ 杨浩贤教授对这一要求并不感到意外。这已经不是之一个向他提出类似要求的病人了。这位女老师虽然年过五旬，但身材保养得很好，言谈举止和妆容都透着知性之美，可见她对自我形象的要求很高。

杨浩贤教授向记者解释说，这个要求并不过分。在普通人眼里，肿瘤手术就是为了治病救人。手术后留个小疤没什么，就算术后有并发症。 活着才是最重要的！ 有些患者通常会这样想。对于对外在形象要求高的人来说，这个小伤口可能会带来大的心理问题。病人 s的命是保住了，但在接下来的人生中，他可能会被伤疤带来的自卑等心理问题困扰。

“你想我把切口开在哪儿，你先画出来！”——让患者从手术的接受者变为参与者

之一个向杨浩贤教授提出这个要求的人，是一位去年从澳大利亚来看病的女瑜伽教练。他还清楚地记得那个纵隔肿瘤的女病人问 你能让我的切口更漂亮吗？ 因为这个瑜伽教练上课经常穿比基尼。

你想在哪里开切口？你说开到哪里，我就给你开到哪里！ 当时本来是当笑话说的，但杨浩贤教授回到办公室后，又想了想。这可能不是

于是他拿着马克笔回到病房，让女病人看着卫生间的镜子，画出她预期手术切口的位置。令人惊讶的是，除了一个位置在杨教授的建议下进行了微调以使其更加完美之外，其他几个切口的位置与医生并没有太大的区别。的计划。

，杨浩贤教授在原手术方案的基础上，考虑到女性患者的要求，对切口位置进行了精细调整，既保证了手术的顺利进行，又满足了隐蔽手术切口患者的需求。

至于上面提到的女老师，杨浩贤教授让她先画出自己喜欢的切口位置，根据手术的要求进行调整。四个切口都在腋窝和 下缘的褶皱处，这样她即使站着 胸罩也看不到手术疤痕。两位女病人在手术后非常开心和自信。

杨浩贤教授；在过去，病人只是手术的接受者。事实上，疾病就在他们身上。他们应该有一定的自 ，成为手术方案制定的参与者。

他认为，这需要医生转变观念，也需要患者转变观念。大多数病人没有。我不会提出这样的要求，但他们不会。我不知道他们关心的是治愈率，希望有一个好的生活质量。这个要求并不过分。一些病人担心如果他们犯了错误该怎么办，因为他们不知道。我不明白。 不相信的医生。不懂可以教你，医生还在关药。

手术机器人在做手术。照片由受访者提供

四个小孔or一个孔，哪个更微创？——手术技术的进步让“私人定制”成为可能

伤口个性化定制需要医生和患者观念的转变，近年来外科技术的进步使之成为可能。

杨浩贤教授介绍，从开放手术到腔镜手术是外科史上的一次飞跃，他也把胸腔镜手术做到了极致。许多病人钦佩他。单孔胸腔镜手术 ；从内窥镜手术到机器人手术是又一次飞跃。

手术机器人的三个或四个手臂分别从四个8毫米的孔进入后可以360度旋转，在人手可以 不能到达，并在三维和放大的视野中操作。正是由于机械臂的灵活性，使得手术切口位置的选择没有那么严格，这就使得患者有可能有一个个人量身定制的伤口。

>“以前的腔镜手术单孔都能做，怎么手术机器人更先进了，却要开4个孔，是不是创伤更大了？”这是不少患者都会有的误区，其实不然，后者的创伤更小。

杨浩贤教授解释，“单孔胸腔镜”手术虽说只有一个孔，这个孔的长度有3-4公分，而机器人手术需要四个孔，每个孔的长度只有8毫米，而且机器人手臂的活动受精确的控制，可以大大减少对肋骨的压迫，术后疼痛并不比单孔胸腔镜严重。

，医生用机器人在做手术时，是裸眼3D视野，换句话说就是和开放式手术的视野是一样的，这是普通腔镜的2维视野所不能比拟的。手术机器人可以将视野放大10倍-40倍，头发丝般微小的血管和神经都可清晰呈现在眼前，让医生可以将病灶切除得尽可能干净，而将对周围神经、血管的损伤降到更低，从而降低术后的 性干咳等不适反应。

“真正的微创手术，不仅仅是手术伤口的大小。微创切口只是微创外科整体理念的一小部分，而在此之前更重要的是如何抚慰患者内心深处的恐惧，缓解疾病带来的各种不安，为患者点燃希望，重塑对美好生活的信心；手术过程中则需要充分利用当今的前沿技术，在更大程度提高治愈率的，还要更大程度地做到功能保护，尽量保留正常的血管神经束，并结合快速康复的新理念，减少术后诸如 性干咳、心律失常等并发症，使患者获得更加快速的康复，更加有尊严地回归到社会。而实现这一切，不仅仅需要医生与时俱进掌握最新技术，而且需要患者的参与，请患者参与到疾病的整个诊疗环节中来，与医生共同探讨最适合自己的治疗方案，而不仅仅是被动地接受，这就是我的个体化精准微创外科新理念。”

采访结束，杨浩贤教授强调了患者积极参与的重要性，这也是他新的外科治疗理念的核心。

羊城晚报全媒体记者 陈辉

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