右肋下方隐痛5,6年

男士,四十四岁,自述右肋下方肝胆区域隐痛已有五六年之久。这种疼痛并不规律,通常在饭后半小时加剧,持续三小时后逐渐缓解。空腹时,只有清晨疼痛稍有减轻。睡觉时,向右侧卧会引发隐痛,而向左侧卧或平躺才能安然入睡。

此人对疼痛部位进行轻压时,无法明确疼痛位置,但重压则能明确感到疼痛点。病史显示,他曾患有糜烂性胃炎和十二指肠炎(六年前因服用红霉素引发)。多年来,他断续服用了减胃酸药物耐信,胃部症状已明显好转,体重也有所增加,食欲良好,并不畏惧肥腻食物。但右侧疼痛并未有任何改善,多食会加剧疼痛,而运动后则感到舒适。早上醒来时也会感到不适。

尽管他曾接受过多项检查,包括肝胆血生化指标、大小便化验以及大肠镜检查,结果均显示正常。五年前MRI检查仅发现肝内囊肿(被认为是先天性的),并未发现其他异常。值得注意的是,他在注意力分散,如运动时,疼痛会有所缓解。

针对此症状,医生们的诊断意见如下:

①一位专家怀疑主要是肝脏和胆囊的问题,建议进行相应彩超检查。

②另一位专家考虑可能存在胃溃疡性病变,建议在医院进行复查,并采取一系列措施,包括护胃、抑制胃酸、抗炎、调节消化道菌群以及止痛等。应注意休息,避免疲劳,避免刺激性食物和烟酒。

③还有一位专家认为是胆囊炎引起的,建议保守治疗,可以适当应用头孢唑钠和思密达治疗。

以上解答均基于当前信息给出,若您对右肋下方的持续隐痛仍然心存疑虑,建议继续寻求医疗专业人士的帮助,并进行进一步的检查和诊断。

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