银屑病关节炎的治疗

尽管当前治疗这种疾病的方法众多，但大多数仅能取得短期的治疗效果，无法阻止其复发。对于患者而言，寻求更为有效的治疗方法显得尤为重要。

患者需注重生活方式的调整，适当休息、降低劳动强度，避免过度疲劳和关节损伤。每天进行适量的活动和锻炼，以保持和改善关节功能。

在药物治疗方面，非激素抗炎药具有强大的抗炎作用，能显著消除炎症性疼痛。常用的药物包括肠溶性阿斯匹林、抗炎疼痛、炎痛喜康、氨糖美辛等。抗肿瘤治疗虽然有一定疗效，但存在有毒反应和停药后易复发的问题，因此其并非银屑病治疗的首选方向。在应用抗肿瘤药物时，需要严格选择适应症，并在用药前和用药期间密切监控肝肾功能和白细胞计数。

针对银屑病关节炎，有一些特定药物表现出较好的疗效。例如氨甲喋呤(MTX)，它对银屑病表皮细胞有抑制作用。用药方法多样，但需要在专业医生的指导下进行。丙亚胺对银屑病性关节炎的疗效可能优于MTX，但原肝病患者和服药后肝脏有毒反应者应避免使用。还有淋巴细胞抑制剂环孢菌素A、重金属制剂如亚化酸钠以及抗症药氯喹等可供选择。

对于寻求中医治疗的银屑病患者，治疗方法根据症状的不同而有所区分。风湿性瘫痪以关节肿痛为主，治疗需祛湿清热、解毒通络；肝肾不足则关节变形、活动受限，治疗需潜丸化裁。还有一些中成药如雷公藤片、昆明海棠片等可供选择。

外用药物主要用于银屑病皮损的治疗。常用的药物有硫黄、水杨酸、煤、蒽林等，可以制成软膏、溶液或酊剂进行使用。

对于银屑病的治疗需要综合考虑各种因素，包括药物选择、生活方式调整等。患者需要在专业医生的指导下进行治疗，以期取得最佳的治疗效果。患者还需保持积极乐观的心态，坚定信心，相信在医生和患者的共同努力下，一定能够战胜疾病，重获健康。物理治疗在银屑病性关节炎中的应用

对于银屑病性关节炎患者而言，物理治疗是缓解病痛、改善生活质量的重要手段。以下为两种主要的物理治疗方法及其详细应用。

一、光化疗（又称补骨脂素长波紫外线疗法）

此法对周围银屑病性关节炎具有显著效果，但对于中轴关节炎则显得无能为力。具体治疗过程如下：

患者需口服8-甲氧补骨脂素（8-MOP），剂量为0.6mg/kg。服药后两小时，患者进行UVA照射。治疗剂量需略低于最小红斑量，以确保安全有效。每两到三次为一个疗程，累计治疗量不宜超过500~600J/cm，疗程也不宜过长，以避免可能的副作用。

二、体外光化学法

最近，Wilfer报告指出体外光化学法对银屑病性关节炎具有显著疗效。经过治疗后，患者的血沉、疼痛、晨僵持续时间、握力以及关节肿胀均有所改善。这一疗法为许多患者带来了新的希望，值得进一步研究和推广。

三、局部关节治疗

局部关节治疗主要包括关节腔内、腔上囊内或腱鞘内的长效皮质类固醇激素注射治疗以及手术治疗。

对于长效皮质类固醇激素注射治疗，虽然其在一定程度上能缓解病情，但反复注射容易导致感染，需慎重操作。

对于那些关节畸形和功能障碍的患者，手术治疗如关节成形术能有助于恢复关节功能。髋关节和膝关节的修复手术已经取得了成功。手术后可能出现的关节僵硬问题，尤其在银屑病性关节炎中更为突出，需要医生和患者共同关注和应对。

物理治疗和局部关节治疗在银屑病性关节炎的治疗中发挥着重要作用，但不同的治疗方法各有优缺点，需根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。