西医治疗胶质瘤的常规方法
神经胶质瘤是一种治疗难度较大的肿瘤,由于其生长特性,手术难以完全切除。综合治疗成为主要的治疗手段,包括手术治疗、放射治疗及化学治疗等。
手术治疗的原则是在尽可能保存神经功能的前提下,切除肿瘤。对于早期的小型肿瘤,应努力完全切除。在手术过程中,需要根据肿瘤的位置和大小,选择合适的手术入路,避免损伤重要功能区。对于一些特定的肿瘤类型,如星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等,手术效果较好。
放射治疗是神经胶质瘤治疗的重要一环。通过体外辐射,使用高压x线治疗机、60Co治疗机、电子加速器等设备进行治疗。不同类型的神经胶质瘤对放射治疗的敏感性不同。髓母细胞瘤等高度敏感的肿瘤,可以在较短的时间内取得较好的治疗效果。
化学治疗在神经胶质瘤的治疗中也占有重要地位。对于恶性脑胶质瘤,可以使用高脂溶性的化疗药物。其中,VM26是一种半合成衍生物,具有高脂溶性,可通过血脑屏障破坏脱氧核糖核酸,对瘤细胞毒性较强,对正常细胞的毒性相对较低。环己亚硝脲(CCNU)也是一种常用的化疗药物,脂溶性强,可通过血脑屏障,对恶性脑胶质瘤有一定的治疗效果。
在治疗过程中,早期诊断和及时治疗是提高治疗效果的关键。对于病情危急的患者,应先进行脱水药物治疗,待病情稳定后再进行手术治疗。神经胶质瘤的治疗是一个复杂而漫长的过程,需要患者和医生共同努力,以期延长生存期,提高生活质量。
在治疗过程中,患者还需要注意饮食、休息和情绪等方面的调整,以增强身体的免疫力,更好地抵抗疾病。患者也需要保持积极的心态,相信医生的治疗方案,积极配合治疗。只有这样,才能更好地战胜疾病,重拾健康。针对神经胶质瘤的治疗,化疗方案因其毒性反应而面临诸多挑战。在细胞动力学和药物对细胞周期特异性的指导下,联合用药逐渐成为主流策略,以期提高疗效。其中,VM26和甲环亚硝脲(MeCCNU)是常用的化疗药物。
VM26的用量为成人每天1000人口服的成人剂量为每天~每日需服用VM26的剂量为每天成人剂量的每千克体重大约达到130mg,并连服一至两天。这种药物每间隔四天至六天重复给药一次。其毒性反应较大,主要表现为延迟性抑制和积累反应,导致血白细胞和血小板明显减少,甚至被迫中断治疗,引起复发。消化道反应亦十分严重,恶心、呕吐和腹痛的比例非常高。它还可能对肝脏和肺部产生影响。值得一提的是,在静滴过程中需密切注意血压变化以防意外发生。如果血压下降至低于标准值以下时,应立即停药。VM26在室温下稀释后容易失效,因此必须现配现用。值得注意的是VM26可以减少到每天口服的剂量为每天口服每日成人剂量大约为每天口服每日体重每千克的剂量约六十毫克的药物进行治疗。因为药物疗效持续周期相对较短患者需服用该药物后每六周重复一个疗程。服药期间应给予止吐剂以减轻消化道反应。对于血象指标较低的患者需推迟下一个疗程的治疗直至血象恢复正常水平。在过渡期内可考虑单独使用VM26药物恢复血象后重新开始两种药物的联合治疗。期间可以定期给予DNA鲨肝醇等支持疗法以增强患者的免疫力。如果患者耐受性好可以连续进行十个疗程至十五个疗程不等的治疗直至通过CT扫描复查无复发迹象且临床表现满意为止最终可停药随诊观察。此外还可以尝试免疫治疗等治疗方法尽管目前免疫治疗尚处于试用阶段但其疗效尚不确定仍需要进一步研究验证其效果。除了化疗激素治疗也是一种选择对于恶性胶质瘤的治疗地塞米松效果较好不仅能减少脑水肿还能抑制肿瘤细胞的生长对癫痫患者在术前术后应给予抗癫痫药物治疗以控制病情发作并保障手术顺利进行。