乳突炎的临床表现及治疗方式

乳突炎：一种需重视的耳部疾病

乳突炎，这一看似陌生的词汇，实际上在儿童群体中尤为常见。乳突炎，顾名思义，是乳突气房粘膜和骨质的急性化脓性炎症，常常由急性化脓性中耳炎演变而来。

其病因和病理在于身体抵抗力弱，致病毒性强，或治疗不当，导致中耳炎症持续恶化。肿胀的粘膜堵塞，使得乳突脓引流不畅，积聚在乳突气房内。这些气房的粘膜坏死脱落，骨壁因脓液压迫及自身炎症病变而受损，出现钙化和坏死，最终导致气房隔断、融合，形成大的脓腔，被称为融合乳突炎或乳突脓。

急性乳突炎的临床表现多种多样。乳突部位的皮肤会出现肿胀和潮红，压痛明显。外耳道骨后上壁会红肿塌陷；鼓膜穿孔小，且穿孔处有脓搏动，脓量较大。在病情严重的情况下，脓液甚至可能穿破乳突外壁，在骨膜下形成脓肿。乳突X线拍显示早期鼓窦和乳突气房阴影混浊，呈云状。患者可能会出现白细胞增多，多形核细胞增多等全身症状。

对于乳突炎的治疗，早期应用大剂量抗生素如青霉素、头孢菌素等是关键。为了尽快控制病情，青霉素和链霉素应联合注射。耳道分泌物应进行细菌培养和药物敏感性试验，以便更换更敏感的药物。如果鼓膜穿孔小，脓液排出不良，或鼓膜未穿孔，应进行鼓膜切除术以促进排水。如果耳朵后面形成脓肿，可以切除排脓。若排水不良，感染无法控制，或出现可疑并发症，应立即进行乳突切除术。

作为外耳道外生骨疣最常见的并发症之一，乳突炎对患者的影响不容小觑。当患者被诊断为外耳道外生骨疣时，应及时治疗以避免病情加重，防止乳突炎等并发症状的出现。每一个患者和家属都需要对此引起足够的重视，及早预防和治疗，才能避免更大的健康损害。

乳突炎虽然看似陌生，但其实际影响却不容忽视。我们每个人都应该了解并重视这一疾病，尤其是儿童群体，更应该得到我们的关注和保护。