血栓性血小板减少性紫癜应该做哪些检查

在实验室的细致探究下，我们得以一窥某种疾病的真实面貌。红细胞标记后的TTP半衰期仅三天，远短于正常25至26天，预示着某种隐疾的存在。间接胆红素升高，呈现出蛋白尿、镜下血尿和管型尿等症状，同时伴有轻度氮质血症和肌酐清除率的下降，这都在诉说着机体内部的紊乱。

关于外周血检查，患者普遍呈现贫血状态，血红蛋白和血细胞比容低于正常水平。血象中可见变形红细胞和碎片的比例高达95%，球形红细胞也可见。核红细胞和网织红细胞的增加表明的活跃造血反应。血小板的情况却不容乐观，持续性血小板减少的情况占到了92%。象检查揭示红细胞系统显著增生，巨核细胞数量正常或增加，呈现出成熟障碍。

在出凝血检查中，我们发现出血时间正常，但血块收缩不佳，束臂试验阳性。部分患者的凝血活酶时间和纤维蛋白原存活期出现异常。这些指标的变化都暗示着机体在止血和凝血过程中出现了问题。

直接检查溶血指标显示，虽然Coombs阴性试验多数为阴性，但少数继发性患者会呈现阳性。血清胆红素增加，游离血红蛋白增高，提示有血管内溶血的可能。而免疫血清学检查则揭示了更多关于疾病的信息，如SLE细胞、抗核因子、类风湿因子等的变化，以及补体水平的异常。

在影像学检查方面，脑电图可能显示正常，或弥漫性双侧皮质异常、局限性节律异常。EKG检查可能出现ST-T心律失常和传导障碍。胸片可见广泛性肺泡和间质变性浸润病变。这些影像变化可能是疾病的具体表现或者是并发症的影响。

皮肤活检是诊断此疾病最安全的病理方法。淤泥区1/2的病例呈阳性，而凝块切片60％阳性。尸体解剖病理检查仅为44％阳性，因此阴性结果并不能排除该疾病的可能性。

这一疾病展现出复杂多变的症状群，涉及血液系统、免疫系统、凝血机制等多个方面的异常。深入研究和理解这一疾病，对于提高诊断和治疗水平具有重要意义。