脑血栓有哪些表现及如何诊断

疾病概述：

这种疾病主要出现在50至60岁以上的动脉硬化老年人中，部分有糖尿病史。患者在安静或睡眠中悄然发病，经历1至3天的时间，症状会逐渐达到峰值。部分患者在发病前会经历一次或多次短期缺血。除了严重的疾病情况，患者的意识保持清晰，颅内压升高的迹象并不明显。

脑局部性神经症状的表现：

变异较大，与血管闭塞程度、闭塞血管的大小、部位以及侧支循环的状况密切相关。

颈内动脉系统：

以偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等“三偏征”和精神症状较为常见。主侧半病变还会导致不同程度的失语、失用和失认。患者还可能出现病灶侧的原发性视神经萎缩，甚至出现特征性的病侧眼失明伴对侧偏瘫，被称为黑蒙交叉性麻痹。还可能出现Horner征、动眼神经麻痹以及视网膜动脉压下降等症状。

大脑中动脉：

是最常见的病变部位。主干闭塞时，会出现“三偏征”，主半球病变时则有失语现象。

脑前动脉：

由于前交通动脉提供侧支循环，近端阻塞时无症状。但当周围支受累时，常侵犯额叶内侧，导致下肢瘫痪，可能伴有下肢皮质感觉障碍和排尿障碍。深穿支阻塞则影响内囊前支，引发介中枢面舌瘫和上肢轻度瘫痪。双侧脑前动脉闭塞时，可伴有双侧瘫痪。

椎一基底动脉系统：

包括小脑后下动脉综合征，可能引起延髓背外侧梗塞，表现为眩晕、眼球震颤、病变侧舌咽、迷走神经麻痹、小脑共济失调以及Hroner征等。还会出现病变侧面对侧身体和肢体的感觉减退或消失。其他如旁正中央动脉、小脑前下动脉的病变也有特定的神经症状。基底动脉的急性完全性闭塞可能导致高烧、昏迷、针尖瞳孔、四肢软瘫痪和延髓麻痹，完全闭塞可迅速危及患者生命，表现为闭合性综合征。除此之外，背部动脉表可能会出现偏盲和短暂的视力障碍，如黑色朦胧，同时可能出现图像障碍、识别和失用等症状。