小肠腺瘤有哪些症状

腹痛是小肠腺瘤患者最常见的症状，发生率约50%。疼痛主要发生在中腹部或脐带周围，表现多种多样，包括隐痛、钝痛、肿胀痛甚至绞痛。疼痛往往是间歇性的，阵发性加重，常在进食后发作，一段时间后自行缓解。这种疼痛主要是由肿瘤引起的肠功能障碍、肿瘤表面坏死引发的炎症反应、溃疡、小肠套叠、小肠部分梗阻或完全梗阻所致。其中，小肠套叠是最常见的原因。当腺瘤在腔内生长时，可随着肠蠕动和肠内容物向远侧肠环推进，引发肠套叠。这一过程的特点是肠梗阻反复发作，有时会自行缓解，但也有可能急性发作，需要紧急手术来缓解梗阻。

除了腹痛，消化道出血也是小肠腺瘤的常见症状。约1/4的患者会出现此症状。当肿瘤膨胀并生长到一定体积时，肿瘤糜烂会导致肿瘤表面血管破裂和出血。大多数患者的出血较小，表现为间歇性黑便或血阳性。严重出血较为罕见，但长期慢性失血可能导致不同程度的贫血，使患者出现面色苍白或发黄、身体消瘦。部分患者则可能表现为急性消化道出血，排出深红色或鲜红色粪便，有时会反复发作，甚至因严重出血需要急诊手术。

患者还可能出现腹部不适、打嗝、恶心、呕吐、体重减轻、腹胀和腹泻等症状。如果是十二指肠乳头腺瘤，还可能因压迫或阻塞胆总管下端而引起梗阻性黄疸。

在体征方面，小肠腺瘤患者一般无明显阳性体征。长期隐性出血可能导致贫血。PJS患者的嘴唇粘膜、脸颊粘膜、牙龈、指尖和手掌表面可能出现黑色斑块。在肠梗阻的情况下，腹部可能出现局限性肿胀，肠鸣音阵发性亢进，或出现气过水声。肠套叠时，尤其是在腹痛时，可能触及到椭圆形的肿块。

这些症状和体征常常不易引起注意，容易被误诊为其他常见的病症，如肠痉挛、肠蠕虫等。有时，甚至可能误诊数年之久。对于出现上述症状的患者，应及时就医，以便得到准确的诊断和治疗。