心肌炎是一种涉及心肌的炎症性疾病，可能是局限性的，也可能是全身性疾病的一部分。其源头复杂多样，涵盖感染、物理、化学因素及药物影响等多种因素。尤其以病毒性心肌炎最为常见，而肠道病毒，特别是柯萨奇B病毒感染更是其中的佼佼者。为了更好地理解心肌炎，让我们深入探讨其病因分类。
细菌性心肌炎不容忽视。白喉作为其中的一种细菌感染，是心肌炎最严重的并发症之一。伤寒中也不乏心肌炎的病例，这是由于心肌受到细菌毒素的损害。细菌性心内膜炎或心肌炎会波及心肌并引发炎症，常见的致病菌包括葡萄球菌、链球菌和肺炎球菌等。除此之外，霉菌性心肌炎虽然较为罕见，但也有报道指出多种霉菌如放线菌、白念珠菌等可引起心肌炎症。
除了细菌和霉菌，心肌炎的病原体还包括病毒、寄生虫等。如南美洲锥虫病和弓青工体病等昆虫也会引起心肌炎。一些立克次体病如皮疹和伤寒，以及螺旋体感染如钩端螺旋体病等也会引发心肌炎。值得一提的是，梅毒期间也可能发生树胶样肿。近年来，梅毒引起的心肌炎发病率显著增加，受到广泛重视。
过敏或风湿热也会引起心肌炎。化学、物理因素或药物如吐根素、三价锑、阿霉素等以及电解质平衡紊乱可能导致心肌损伤，引发类似的炎症变化。值得注意的是，过度运动可能加速心肌病毒的繁殖，从而引发心肌炎症状。对于女性而言，怀孕也是心肌炎的一个高风险期，因为怀孕期间心肌病毒的繁殖会加快，容易诱发围产期心肌炎。
预防心肌炎的措施包括加强体育锻炼以提高身体抗病能力，避免疲劳并防止病毒和细菌感染。发病后需要注意休息，摄入营养丰富的食物有助于心脏恢复。随着抗生素的广泛应用，风湿性心肌炎的发病率已经显著减少，但病毒性心肌炎的发病率正在上升。我们需要提高警惕并采取适当的预防措施。
参考文献：心肌病、心肌炎相关书籍和文献。