小儿结核应该做哪些检查

早期准确诊断结核病的关键在于全面理解和分析临床表现、测试数据、X线检查和结核菌素试验等资料。为了做到这一点，我们需要深入挖掘更多的细节，这不仅包括病人的现病史和BCG疫苗接种史，还有重要的家庭病史。

深入了解病人的家庭背景，特别是是否有结核病接触史，对于诊断具有极大的参考价值。询问病人是否有麻疹、百日咳等传染病史以及结核病过敏症状，如结节性红斑、疱疹性结膜炎和结核菌素阳性反应等，也是至关重要的。

儿童结核病的症状表现较为特殊，主要为低热、中毒症状以及不明显的呼吸系统症状。这些儿童可能仅表现出轻微的咳嗽、咳痰或呼吸困难，这些症状往往容易被忽视。

体检时，肺部的物理体征并不明显，与肺部的病变程度不成比例。只有病变范围广泛或存在空洞时，才会出现相应的体征。浅表淋巴结可能轻度或中度肿胀，肝脾也可能有轻度肿胀。我们还需要注意病人是否有高度过敏症状，如结节性红斑、皮疹、结膜炎等。

X线检查是诊断结核病的另一个关键手段。通过X线检查，我们可以明确结核病的范围、性质、类型以及病变的活动性或进展情况。反复进行X线检查有助于区分结核病和非结核病疾病，并作为治疗过程中疗效的判断指标。

结核杆菌感染后进行的结核菌素试验也是诊断中的重要环节。局部反应表明病人已感染结核菌。在急性血液检查时，我们还需要注意白细胞数量的变化以及其他细胞比例的变化，这些都有助于判断结核病的活动性。

通过周围淋巴结穿刺液涂片检查，我们可以发现特异性的结核变化，如结核结节和酪坏死，这有助于确诊和识别结核病。

早期正确诊断结核病需要我们全面理解和掌握各种相关资料，包括病人的病史、症状、体征、X线检查结果、结核菌素试验结果等，并进行深入分析和判断。只有这样，我们才能为病人提供最有效的治疗方案。