小儿遗尿需要做什么检查

儿童遗尿症对儿童心理健康的影响不容忽视。遗尿现象会导致儿童产生害羞、焦虑、恐惧和胆怯等情绪。一些家长在处理孩子遗尿问题时，常常忽视孩子的自尊感受，采取殴打、责骂、威胁、惩罚等不当方式，这不但无法减轻症状，反而会加重孩子的心理负担，使得问题更加严重。对于患有遗尿症的儿童，及时检查和治疗显得尤为重要，这是治疗成功与否的前提。

在诊断儿童遗尿症的过程中，首先需要进行一系列的检查。血常规、尿常规、便常规检查均属正常，一般实验室检查也无异常。但为了确保排除尿路感染、慢性肾病等可能性，应进行尿常规或尿培养检查。通过尿比重测定可排除血管加压素缺乏引起的遗尿。还需要进行脊柱骨片检查以及泌尿系统影像学检查，以排除器质性疾病的存在。

在鉴别儿童遗尿症时，需要注意与以下疾病进行区分：

1. 神经系统疾病：遗尿也可能出现在骶部发育不良和脊膜肿胀的患者中。除了遗尿，这些儿童还可能出现下肢无力等症状。通过X线摄片和神经系统检查，可以明确诊断。

2. 尿路感染：尿路感染可能诱发遗尿。如果经过治疗后，尿路症状消失，遗尿也会随之消失。

3. 尿失禁：尿失禁可能由包茎、尿道狭窄、糖尿病等器质性因素或泌尿系统结构异常引起。膀胱外翻、尿道下裂、异位输尿管开口等可见持续性尿失禁。特别是异位输尿管开口，在女生中较为常见，可能同时出现在尿道远端和阴道开口。

4. 尿路梗阻：尿路梗阻最常见的部位是后尿道瓣膜，占男性新生儿尿路梗阻的50％。这类患儿常伴发膀胱逼尿肌无抑制性收缩，其中25％会出现尿失禁。常见的症状包括尿流变细、从婴儿期开始的滴尿以及后期尿路功能损伤。通过尿道造影和膀胱检查，通常可以做出诊断。

对于患有遗尿症的儿童，家长应给予关爱与支持，帮助孩子度过这段困难时期。积极配合医生进行检查和治疗，为孩子的健康恢复创造有利条件。