西医治疗臂丛神经麻痹的常规方法
对于常见的牵拉性臂丛损伤,我们通常会进入一段大约三个月的保守治疗的早期观察期。在这段期间,患者需要特别注意以下几个方面的观察与护理:
我们要重视感觉丧失的保护。针对颈部5~7根性损伤的患者,虽然他们的手部功能基本正常,但仍可能感受到拇指和食指的轻微感觉障碍,这在一定程度上会影响到他们手部精细动作的完成。在日常生活中要特别注意避免对这些部位造成额外的伤害。
对于疼痛的管理也是治疗臂丛损伤的一个重要环节。尽管这类患者疼痛的情况相对较少,但一旦疼痛发作,治疗起来便相当棘手。患者可能会感受到灼痛,尤其在枪弹损伤和部分根撕裂的情况下更为明显。为了缓解疼痛,切断部分损伤神经并进行神经瘤的重连是一种有效的手段。除此之外,臂丛神经闭合、颈交感神经节闭合、手术切除等手术措施,以及针灸和各种止痛药物的应用,可以在一定程度上暂时缓解痛感。
防治肿胀也是治疗臂丛损伤不可忽视的一环。由于肌肉失去运动功能,肢体静脉回流受到阻碍,尤其是在肢体下垂和关节极度屈曲的情况下,腋窝处的疤痕挛缩会进一步加剧这一障碍。我们应采取一些预防措施,如用三角形毛巾悬挂肢体、进行肌肉的被动活动等,以改善静脉回流。对于腋窝处的疤痕挛缩,可通过物理疗法或手术进行改善。
预防和控制肌肉与关节囊挛缩也是治疗中的关键。神经损伤后,肌肉会失去神经营养,逐渐出现肌肉萎缩,最终可能导致不可逆的肌肉变性及肌肉组织纤维化,使运动功能丧失。尽管被动活动、电刺激和物理疗法可以在一定程度上延缓这一过程,但要想保持关节功能的平衡和神经再生的顺利进行,我们还需要重视肢体关节的功能训练。在损伤恢复之前,保持关节功能位置非常重要,这对于日后神经功能的恢复有着至关重要的作用。患者需要在医生的指导下进行科学合理的康复训练,以期早日恢复健康。