主动脉夹层可以并发哪些疾病
主动脉夹层,是一种严重病症,其后果不堪设想。一旦形成,它会引发一系列紧急症状:腹腔动脉和肠系膜动脉受压,导致恶心、呕吐、腹胀、腹泻甚至黑便;颈交感神经节被压迫,引发Horners综合征;喉返神经被压迫,造成声音嘶哑;上腔静脉遭受压迫,出现上腔静脉综合征。还可能出现血尿、尿闭,以及因肾缺血导致的血压升高。更糟糕的是,它还会影响身体重要器官如心脏、大脑和内脏器官的血液供应,这是导致死亡的重要原因。
在主动脉夹层的急性期(2周内),65%至75%的患者会因心脏压塞、心律失常等心脏并发症而死亡。针对主动脉夹层的手术治疗虽然能够有效挽救生命,但手术后也可能出现各种并发症。
主动脉夹层覆膜支架腔内修复术围术期的并发症尤其需要关注。其中一种常见的并发症是提升主动脉夹层,如果未能及时发现和处理,可能导致主动夹层破裂,心脏堵塞而死亡。提升主动脉夹层的产生可能与多种因素有关,包括手术操作、裸支架端的金属覆膜支架与主动脉的接触,以及患者本身的血管壁状况。
原破口未完全封闭也是常见的术后并发症之一。部分术后内漏的患者,假腔可能会长期保持通畅,也可能在假腔内形成血栓。即使完全封闭左锁骨下动脉开口,也无法完全避免内漏的发生。
除了上述并发症,主动脉夹层患者还可能面临急性肾功能衰竭、脑血管事故等风险。部分患者可能发生脑梗死,导致偏瘫,甚至可能发生脑出血而死亡。这些严重的并发症主要出现在术后高血压患者身上。术中脑梗死的原因可能与动脉硬化斑块的脱落以及术中控制性低血压有关。而术后脑出血则与高血压密切相关,因为主动脉夹层患者往往同时患有高血压和动脉硬化。
手术还可能对外周血管造成损伤。对于主动脉夹层患者来说,及时手术治疗虽然至关重要,但术后的护理和观察同样不容忽视,只有全面关注,才能最大限度地提高患者的生存率。