老年脊髓压迫症的检查方法

老年脊髓压迫症是一种在生活中较为罕见的并发症，通常与严重的肿瘤有关。由于疾病的隐匿性，许多患者在疾病的早期选择了保守治疗，往往难以察觉。为了及时发现并治疗老年脊髓压迫症，我们需要进行一系列的检查。

进行实验室检查是必不可少的环节。脑脊液和细胞学的检查呈现阳性结果，为我们提供了初步的诊断依据。

接下来，我们需要进行其他的辅助检查。大约三分之二的脊髓压迫症患者会在相应部位出现脊柱或压痛点。通过X线平片，我们可以观察到椎间盘虫蚀样改变或缺失、部分或全部椎体塌陷以及椎旁软组织肿块等异常表现。无论X线平片结果如何，我们都需要确定是否存在硬膜外转移。

碘油椎管选择性造影虽然曾经被广泛使用，但由于其可能刺激软脑膜下腔的后遗症，现在已经被更为安全的36%甲泛葡胺所替代。在进行腰椎穿刺注射造影剂时，我们应选择22号或更细的穿刺针，并保留少量脑脊液用于蛋白质和糖的定量检测，同时用特殊的过滤器进行细胞学检查以提高肿瘤细胞的阳性率。

如果脊髓造影显示髓腔完全阻塞，常规的腰椎穿刺方法可能无法确定阻塞的上界。我们必须在颈部1~2椎间穿刺注入36% 甲泛葡胺以了解脊髓受压上界。如果不进行颈椎穿刺，我们可以选择使用无创造性的MRI进行检查。这种检查方法对于硬膜内外或髓内外的病变诊断非常有帮助。对于上述检查未能发现阳性的情况，我们可以考虑进行核素骨扫描。虽然这种方法存在一定的假阳性率，但结合病史和体检仍有助于定位脊柱病变。

老年脊髓压迫症的治疗过程痛苦且漫长，患者需承受身心的折磨。在检查确诊后，患者不仅要接受正规治疗，还要保持良好的心态，合理饮食，以清淡为主，避免烟酒、辛辣、油腻等刺激物。可以配合饮食偏方进行辅助治疗。早发现、早治疗是战胜疾病的关键。希望通过我们的努力，能够帮助患者尽快走出疾病的阴影，重获健康的生活。