老年脊髓压迫症的检查方法
老年脊髓压迫症是一种在生活中较为罕见的并发症,通常与严重的肿瘤有关。由于疾病的隐匿性,许多患者在疾病的早期选择了保守治疗,往往难以察觉。为了及时发现并治疗老年脊髓压迫症,我们需要进行一系列的检查。
进行实验室检查是必不可少的环节。脑脊液和细胞学的检查呈现阳性结果,为我们提供了初步的诊断依据。
接下来,我们需要进行其他的辅助检查。大约三分之二的脊髓压迫症患者会在相应部位出现脊柱或压痛点。通过X线平片,我们可以观察到椎间盘虫蚀样改变或缺失、部分或全部椎体塌陷以及椎旁软组织肿块等异常表现。无论X线平片结果如何,我们都需要确定是否存在硬膜外转移。
碘油椎管选择性造影虽然曾经被广泛使用,但由于其可能刺激软脑膜下腔的后遗症,现在已经被更为安全的36%甲泛葡胺所替代。在进行腰椎穿刺注射造影剂时,我们应选择22号或更细的穿刺针,并保留少量脑脊液用于蛋白质和糖的定量检测,同时用特殊的过滤器进行细胞学检查以提高肿瘤细胞的阳性率。
如果脊髓造影显示髓腔完全阻塞,常规的腰椎穿刺方法可能无法确定阻塞的上界。我们必须在颈部1~2椎间穿刺注入36% 甲泛葡胺以了解脊髓受压上界。如果不进行颈椎穿刺,我们可以选择使用无创造性的MRI进行检查。这种检查方法对于硬膜内外或髓内外的病变诊断非常有帮助。对于上述检查未能发现阳性的情况,我们可以考虑进行核素骨扫描。虽然这种方法存在一定的假阳性率,但结合病史和体检仍有助于定位脊柱病变。
老年脊髓压迫症的治疗过程痛苦且漫长,患者需承受身心的折磨。在检查确诊后,患者不仅要接受正规治疗,还要保持良好的心态,合理饮食,以清淡为主,避免烟酒、辛辣、油腻等刺激物。可以配合饮食偏方进行辅助治疗。早发现、早治疗是战胜疾病的关键。希望通过我们的努力,能够帮助患者尽快走出疾病的阴影,重获健康的生活。