胃肠道异物：深入了解其来源与性质
当我们谈论胃肠道异物时，我们实际上是在讨论任何能够通过食道狭窄进入胃肠道的异物。这些异物大约95%可以自然排出体外。其中，食管异物最为常见，其次是胃和肠道。现在，让我们深入了解这些异物的来源与性质。
我们谈谈外源性异物。这类异物在儿童中尤为普遍，它们大多数是由孩子们在口中玩耍时不慎吞下的。异物的种类繁多，可以是金属性的，如、别针、螺钉等；也可以是非金属性的，如果核、纽扣等。甚至还有一些玩具如小飞机、玩具车等。在一项研究中，从胃镜检查中取出的上消化道异物包括金属、玻璃、硬塑料和果核等，这充分说明了外源性异物的多样性。
让我们探讨内源性异物。这类异物在儿童中较为少见，它们是由体内消化道外部产生的，例如胆结石。这些胆结石可能通过胆囊-十二指肠瘘进入胃内或肠道。蛔虫团也有可能成为内源性异物。
还有一种消化道异物，它们是由于在短时间内食用大量富含纤维的食物、水果或吞下头发，通过消化道和消化液在胃或肠道中形成块状物。在胃部形成的称为胃石，在肠道形成的称为粪石。
儿童胃肠道异物的发病机制中，最常见的为外源性异物，其次是胃石和粪石，内源性异物则较为罕见。较大的异物可能导致胃肠梗阻，而尖锐的异物则可能引起胃肠粘膜损伤、肛门擦伤和出血。这些尖锐的异物甚至可能附着在胃或肠壁上，导致穿孔和进入腹腔。尽管穿孔后可能与周围器官粘连，但严重的腹膜炎却很少见。如果异物过长无法通过十二指肠曲，或者是有毒或腐蚀性异物，可能会引起严重的并发症。
大部分胃肠道异物可以自然排出，只有少数需要尝试胃镜或手术治疗。对于内源性异物如胆结石等，在成人中较少引起肠梗阻，而胃石和粪石则需要特别关注和处理。了解这些知识的我们，可以更好地预防和处理胃肠道异物问题。