肾上腺炎有哪些典型症状

从上世纪六十年代至九十年代，肾上腺炎在发达国家艾迪疾病中的比例随着结核病总发病率的下降而下降。现在，自身免疫性肾上腺炎已经逐渐成为了艾迪疾病的最主要原因，占比高达80%。曾经被称为特发性肾上腺皮质萎缩的自身免疫性肾上腺炎，如今对其的研究已经深入到病因层面，人们开始明白这种疾病并非“特发性”，而是自身免疫性的结果。

自身免疫性肾上腺炎的特征明显，其病理表现为肾上腺皮质萎缩和广泛的变性，同时伴随大量淋巴细胞、浆细胞和单核细胞的浸润。大约有一半的患者在血清中检测出抗肾上腺皮质细胞的抗体。这种疾病常常与其他器官和其他内分泌腺的自身免疫性疾病相伴发生。值得注意的是，自身免疫性肾上腺炎一般不会影响肾上腺的髓质。

这种自身免疫性疾病既可以独立存在，也可以与包括内分泌或非内分泌在内的其他自身免疫性疾病共存。其中，一种被称为自身免疫多腺综合征（PGA）的疾病，分为Ⅰ型和Ⅱ型。

Ⅰ型PGA具有显著的家庭特征，常常伴随着多种症状，如皮肤粘膜念珠菌病、肾上腺皮质功能下降、原发性甲状旁腺功能低下、卵巢早衰、恶性贫血、慢性活动性肝炎、吸收不良综合征和脱发等。这是一种常染色体隐性遗传疾病，与HLA基因关系不大，患者的同胞中也可能出现多种类似症状。该疾病多发生在儿童期，平均发病年龄为12岁。

Ⅱ型PGA，也被称为斯密特综合征，通常发生在成年期，包括肾上腺皮质功能下降、慢性淋巴细胞性甲状腺炎和胰岛素依赖型糖尿病等症状。还可能伴随卵巢早衰、恶性贫血、白癜风、脱发、热带性口炎性腹泻和重症肌无力等症状。Ⅱ型PGA与染色体基因突变有关，与HLA的B8和DR3/DR4基因有关联。

对于这两种类型的PGA，我们需要深入了解其内在机制，寻找有效的治疗方法，帮助患者尽早恢复健康。对于存在相关症状的人群，应该及早进行筛查和诊断，以预防疾病的进一步发展。