椎间盘突出易导致什么并发症

在中央位置，我们时常会遇到一种病症，那就是膀胱和直肠出现的症状尿失禁。双下肢的瘫痪状态也并不完全稳定。这一切，都与腰椎间盘突出症有着千丝万缕的联系。

当我们选择手术治疗腰椎间盘突出时，一些常见的并发症也不容忽视。感染是最严重的并发症之一。尤其是椎间隙感染，它会带来极大的疼痛，恢复时间漫长，感染率约占14%。在神经痛和腰腿痛症状消失后，大约在5至14天，患者会经历严重的腰痛，伴随着臀部或下腹部的抽痛和肌肉痉挛，甚至无法翻身，疼痛难以忍受。

在手术过程中，血管损伤也是一个需要注意的问题。这种损伤主要发生在经后手术切除椎间盘时。当椎间盘从前腹膜内或腹膜外被切除时，因为显露了腹主动脉和下腔静脉或髂总动脉和静脉，所以不容易意外损伤这些大血管。如果在切除椎间盘组织时，垂体钳向前操作，可能会穿过前纤维环，夹住大血管，造成血管撕裂。

腰椎间盘突出还可能对神经造成压力。这种压力，加上髓核物质的化学刺激、充血、水肿和粘连，导致不同程度的神经损伤。术后可能出现神经症状，有些是由手术引起的神经损伤。神经损伤可分为多种类型，如硬膜外单或多个神经损伤、硬膜内马尾神经或神经根损伤、药物损伤等。

除了以上并发症，还有可能出现单纯的器官损伤。这种损伤在腰椎间盘摘除时较为少见，通常伴随着其他器官的损伤，如输尿管、膀胱、回肠、阑尾等。一部分患者在行腰椎间盘切除术后，坐骨神经痛消失而腰痛持续存在，这可能是由于腰椎不稳所导致的。在腰椎前屈时，会出现异常活动。对于腰痛症状严重且功能性运动腰椎摄片有明显脊柱异常活动的患者，应行脊柱融合术以解决腰痛问题。

除了上述并发症，还有一种叫做脑脊液瘘或脊膜假性囊肿的情况需要引起注意。这种情况可能是由于硬膜缝合不严，或者硬膜切口没有缝合，只是用明胶海绵进行覆盖所引起的。