与冠心病相关的新危险因子

目前认为全人群的主要危险因素是传统危险因素、高血症、吸烟、病及家族史等，其中高血压、高胆固醇血症、糖尿病和吸烟被认为是最重要的，也有人估计冠心病的2/3是这三种因素单一作用或联合作用引起的，近年来研究的发展提示一些与冠心病相关的新危险因子。

高血压高血压被认为是冠心病的重要危险因素。高血压患者程度较血压正常者明显，且血压水平越高程度越重。血压升高不仅加速了动脉粥样硬化，也加速了小动脉硬化，高血压患者发生血管闭塞和破裂比正常血压者早约20年。研究证明，论是收缩压还是舒张压都能够强有力地预测chd的危险性。

目前对于重度高血压的危害已无异议，而轻度高血压的作用存在争议，多数认为虽然此类患者血压水平较低，引起冠心病的危险较小，但在人群中所占比例大，仍不容忽视。

高脂血症高血清总胆固醇已被证明是冠心病的危险因素。在血清总胆固醇较低的东方人群中也是如此。饮食是影响血清胆固醇水平的重要因素，从而也影响到冠心病发病率和死亡率，大规模尸检研究和移民研究都证实了这一点。饮食脂肪的类型也很重要，饱和脂肪酸的增加会使血清胆固醇升高，而多不饱和脂肪酸的增加会使其降低。

吸烟吸烟是动脉粥样硬化的一个独立的危险因素。吸烟引起chd死亡率的增加主要是由于和冠心病。流行病学研究结果表明吸烟导致冠心病的危险与吸烟量成正比；吸纸烟比吸其他种类的烟危险性大；

尸检研究结果发现吸烟者动脉硬化的程度比不吸烟者严重得多；吸烟不但影响冠心病的发生，还对心肌梗死的预后有影响；被动吸烟者受到同样的危害；年纪愈轻，相对危险度愈高；戒烟可使chd的危险降低。

糖尿病和糖耐量异常糖尿病和糖耐量异常使心血管疾病的危险性增加。高血压、、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高甘油三酯血症、低hdl&mdashc经常共同存在，这些因素均会加速动脉粥样硬化。

超重和肥胖超重指体重增加超过某个特定标准，通常用体重指数（bodymassindex，bml）来表示，肥胖指身体脂肪所占的比例过高，如男性超过体重的25%或女性超过体重的30%。经过大量流行病学研究，目前认为它是冠心病的危险因素，主要是通过影响血压和血清胆固醇水平。缺少体力活动现在有关运动与冠心病死亡关系的资料大多是观察性研究，未能得出因果关系。

凝血危险因子gpiiia是主要的血小板整合素，它是一种跨膜的糖蛋白复合物。其作用是作为受体，介导纤维蛋白原结合于血小板表面及随后的血小板聚集。