与冠心病相关的新危险因子

目前认为全人群的主要危险因素是传统危险因素、高血症、吸烟、病及家族史等，其中高血压、高胆固醇血症、糖尿病和吸烟被认为是最重要的，也有人估计冠心病的2/3是这三种因素单一作用或联合作用引起的，同时近年来研究的发展提示一些与冠心病相关的新危险因子。

高血压：高血压被认为是冠心病的重要危险因素。高血压患者程度较血压正常者明显，且血压水平越高程度越重。血压升高不仅加速了动脉粥样硬化，也加速了小动脉硬化，因此高血压患者发生血管闭塞和破裂比正常血压者早约20年。研究证明，论是收缩压还是舒张压都能够强有力地预测chd的危险性。

目前对于重度高血压的危害已无异议，而轻度高血压的作用存在争议，多数认为虽然此类患者血压水平较低，引起冠心病的危险较小，但在人群中所占比例大，仍不容忽视。

高脂血症：高血清总胆固醇已被证明是冠心病的危险因素。在血清总胆固醇较低的东方人群中也是如此。饮食是影响血清胆固醇水平的重要因素，从而也影响到冠心病发病率和死亡率，大规模尸检研究和移民研究都证实了这一点。饮食脂肪的类型也很重要，饱和脂肪酸的增加会使血清胆固醇升高，而多不饱和脂肪酸的增加会使其降低。

吸烟：吸烟是动脉粥样硬化的一个独立的危险因素。吸烟引起chd死亡率的增加主要是由于和冠心病。流行病学研究结果表明：吸烟导致冠心病的危险与吸烟量成正比；吸纸烟比吸其他种类的烟危险性大；

尸检研究结果发现吸烟者动脉硬化的程度比不吸烟者严重得多；吸烟不但影响冠心病的发生，还对心肌梗死的预后有影响；被动吸烟者受到同样的危害；年纪愈轻，相对危险度愈高；戒烟可使chd的危险降低。

糖尿病和糖耐量异常：糖尿病和糖耐量异常使心血管疾病的危险性增加。高血压、、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高甘油三酯血症、低hdl&mdashc经常共同存在，这些因素均会加速动脉粥样硬化。

超重和肥胖：超重指体重增加超过某个特定标准，通常用体重指数（bodymassindex，bml）来表示，肥胖指身体脂肪所占的比例过高，如男性超过体重的25%或女性超过体重的30%。经过大量流行病学研究，目前认为它是冠心病的危险因素，主要是通过影响血压和血清胆固醇水平。缺少体力活动：现在有关运动与冠心病死亡关系的资料大多是观察性研究，未能得出因果关系。

凝血危险因子：gpiiia是主要的血小板整合素，它是一种跨膜的糖蛋白复合物。其作用是作为受体，介导纤维蛋白原结合于血小板表面及随后的血小板聚集。