血压忽上忽下有五因 血压也有“潮涨潮落”

有些患者虽然选用了很好的降压药，但是一直忽高忽低，这是怎么回事？您应该注意下面几点：

1、情绪方面：高血压病程长，使很多患者备受疾病的折磨，特别容易产生多疑、苦闷、情绪差，爱发脾气或对什么都没兴趣，这会使血压波动，很难控制。

2、对疾病的了解程度：很多高血压患者对自己的疾病都有一定的了解，尤其是教师，害怕、担心自己突发心脑血管意外，致使其常监测血压，并对数值非常敏感，自行随血压数值增加或减少用药，致血压忽高忽低。

3、您是否忽视血糖、血脂等危险因素的治疗。高血压与血脂、病互相影响、互为因果。

4、您是否有口服干扰降血压作用的药物。例如：服、洛汀新最好不和消炎痛、布洛芬等并用。

5、饮食习惯也能影响血压。低脂膳食，保持一定量的钾、钙摄入以及低盐饮食，蔬菜和水果。含钾多的食物，可降低老年人心血管系统对钠盐的敏感性，降。

总之“自我调节，自我维持、自我改善”是保持血压平稳的有效手段。

血压也有“潮涨潮落”

如今，很多高血压病人家中配备了血压计，病人学会自测血压后，有的还常给家人测血压。这是一件非常可喜的事。但是，自测血压的时候要注意以下两点：

 （1）血压：也有”潮涨潮落”。

日出日落，潮涨潮落，人体血压同样有昼高夜低的表现。即夜间血压降低，一直维持到次日凌晨；上午8~9点时，血压开始上升，继之形成第一个高峰；下午1~2点再次下降，4~5点形成第二个高峰。 高血压病人的血压基本符合上述变化规律。所以，自测血压应安排在上午10点及下午4点进行。

但是，老年病人血压昼夜节律会有所改变，如，夜间收缩压增高，所以，老年人定期（如半年至一年）做一次24小时血压动态监测是十分必要的（目前多数医院有这个检查项目）。

该检查很简单，病人只需佩戴一个小小的动态血压记录仪，该仪器每隔一定时间（半小时或1小时），就自动为病人测一次血压病记录，持续24小时。 医生此了解病人24小时的血压情况，知道病人在哪个时间段血压最高，最高值为多少。由此掌握病人血压的昼夜变化规律，选择适合病人的药物，或调整药物剂量及给药时间。

（2）脉压：一向很重要的指标。 测血压时，我们常只关注收缩压和舒张压，殊不知，脉压（即收缩压和舒张压的差值）也是一项重要的指标。

脉压越大，死亡率越高。正常成年人在休息状态下，脉压通常为30~40毫米汞柱，小于30或大于40毫米汞柱，均不正常。脉压超过50毫米汞柱就应予以关注，临床上多以大于或等于60毫米汞柱，作为脉压增大的标准。