妊娠高血压药物的选择
高血压 2017-10-09 14:00高血压治疗www.xinxueguanw.cn
妊娠期特发的病与及继发于其他疾病的高血压不同,它与严重的母婴并发症密切相关。,积极治疗妊娠期高血压,对母婴的安危至关重要。由于某些治疗高血压的药物对胎儿会产生一定影响,妊娠高血压患者用药时必须慎重选择。
如果血压达到20.0/13.3千帕(150/100毫米汞柱)水平即需住院观察治疗,以防高血压的发展,但降压不宜过低,以免影响胎儿供血。
首选选择性&beta受体阻滞剂如氨酰心安等,前慎用钙离子拮抗剂以免抑制子宫平滑肌收缩,不宜用胍乙啶、利血乎、心得安等药物,以免造成胎儿和等,忌用可导致胎儿死亡的转换酶抑制剂,必要时需考虑中止妊娠。
血管扩张剂肼苯哒嗪降低舒张压的效果明显,不影响子宫胎盘循环,对胎儿不良影响。一般主张小剂量(5毫克)间断静脉注射,注射时间为1~2分钟。酚妥拉明有血管扩张作用,可使60%以上高血压患者充分降。
钙拮抗剂降压作用缓和,不降低心排出量。常用硝苯地平每天4~6次,每次10毫克。亦可使用尼卡地平。近年国内外研究人员发现,治疗妊娠高血压,不仅疗效明显,而且使用简便,更为安全。
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