高血压易致腔隙性脑梗塞

腔隙性是病人中较多见的一种脑深部小血管病变。与常见的大脑中动脉闭塞引起的脑梗死不同，主要是由大脑各动脉细小的深部穿通动脉分支闭塞所致，一般好发在大脑基底节及顶深部，其次在丘脑、丙囊、桥脑部位。

控隙性脑梗塞直径一般为2～20毫米。过去只能用CT来检查，但对小于10毫米的病灶，CT法分辨出来。近几年磁共振成像（MRI）检查普遍使用，可以清楚地显示l毫米的微小病灶，因此可以发现越来越多的高血压病病人患有多发性腔隙性脑梗死。

据最近统计，医院高血压病房住院病人大约有1/3合并腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死病人的主要症状为、，甚至，还有行走偏斜、一侧或双侧肢体肌力减退、言语不清、皮肤感觉麻木，甚至一过性等多种表现，一般不会发生半身不遂等严重影响生活起居的情况。

高血压是腔隙性脑梗死发病的最主要原因，尤其是高血压病程长、的病人，以及伴发病且吸烟的病人，更易发生腔隙性脑梗死，应当予以高度警惕。高血压病病人发生腔隙性脑梗死从解剖及病理方面分析，由于脑内细小的深部穿通动脉直接自较大的脑动脉成直角分出，本身承受压力较高，当血压过高时，由于承受过高压力，使这些小动脉管壁增厚，管腔缩小，血管变性，因而发生小血栓，使血管闭塞，最终形成微小梗死灶（即腔隙性脑梗死）。长期血压升高还会使这些小动脉移位、扭曲和变形，致使血流减慢而发生栓塞。由此可见，控制高血压是预防腔隙性脑梗死及其复发的最重要措施。