高血压病伴发的精神障碍如何预防
一、一级预防措施
1、合理调整饮食
(1)限制钠盐过量摄入。(2)增加钾的摄入。(3)高钙摄入,低钙摄入能使血压升高,每天钙摄入量如增加100毫克,则收缩压可降低0.33kPa(2.5mmHg),舒张压降低0.17kPa(1.3mmHg),建议每人每天钙摄入量为800mg,通过饮用牛奶,增加豆类和新鲜蔬菜及木耳,香菇,虾皮,紫菜等,可以增高钙的摄入量,另外,蔬菜中还含有大量的素C,有降低血,减轻的作用,有些蔬菜如芹菜,荸荠等还有降压的作用。(4)降低脂肪的摄入量,特别是动物脂肪。(5)增加优质蛋白质的摄入,如动物蛋白(如鱼类)和豆类蛋白,我国营养学家建议成年人每月每人摄入14kg谷类,3kg薯类,1kg蛋类,1.5kg肉类和0.5kg鱼类。
2、戒烟和戒酒。
3、减肥。
4、开展体育锻炼。
5、从儿童期就要开始预防的发生,养成良好的生活习惯,积极开展体育运动,进行高血压预防的教育。
二、二级预防措施
1、一定要落实一级预防的措施。
2、进行系统正规的抗高血压治疗。
(1)通过降压治疗使血压降至正常范围内,高血压病人的血压控制到何种程度适宜,一般认为,对已有心脑并发症的患者,血压不宜降得过低,舒张压以11.47~12.0kPa(86~90mmHg)为宜,收缩压约18.67kPa(140mmHg),不然病情可能加重,对于没有心脑并发症者,可以降得稍低一些。
(2)要保护靶器官免受损害,不同的降压药物虽然都能使血压降到同样的水平,但它们对靶器官的影响却不同,如转换酶抑制剂和&beta受体阻滞剂等,在降压的同时能逆转左心室肥厚,其他降压药物就不具备这种功能,同时,钙拮抗剂硝苯地平在治疗时,可使发率增加,而异搏定则使之减少;噻嗪类利尿剂,在降压时可引起和以及低密度脂蛋白,三酰甘油水平升高和高密度脂蛋白降低,这些副作用均对心脏不利。
(3)要兼顾其他危险因素的治疗,高血压的二级预防本身就是动脉粥样硬化,脑卒中,冠心病的一级预防,而许多其他危险因素的并存,能使冠心病的发病成倍增长,因此,兼顾了控制吸烟,减少饮酒,控制体重,适当运动,保持心理平衡等综合治疗,才能取得最佳效果。
3、选用比较好的测压方法,即在血压高峰时测压,以确保血压是真实的降至正常。总之,对高血压的防治要高度重视,养成良好的生活方式,注意劳逸结合,防止精神过度紧张,进行力所能及的体育活动,不吸烟,不饮酒,注意劳逸结合,控制饮食,少食动物脂肪,降低血脂,防止肥胖,多食水果,蔬菜及富含碘和维生素的食物,保证充足睡眠,积极治疗与本病相关的疾病如高脂血症,糖尿病等,学习这方面的有关知识,定期到医院检查,了解病情发展变化情况,树立和坚持终身治疗和终身预防的观念,就一定能控制病情发展,防止并发症的发生,同时,提倡培养良好的性格,积极维护健康心理,对于防止出现原发性高血压伴发的精神障碍有积极意义。
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