高血压该如何鉴别诊断？

按照建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140MMHG（18.6KPA），舒张压小于或等于90MMHG（12KPA）。亦即收缩压在141-159MMHG（18.9-21.2KPA）之间，舒张压在 91-94MMHG（12.1-12.5KPA）之间，为临界。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张压的平均值在 90MMHG（12.0KPA）或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。

根据血压升高的不同，高血压分为3级：1级高血压（轻度） 收缩压140~159MMHG;舒张压90~99MMHG。2级高血压（中度） 收缩压160~179MMHG;舒张压100~109MMHG。3级高血压（重度）收缩压≥180MMHG;舒张压≥110MMHG。单纯收缩期高血压 收缩压≥140MMHG;舒张压900MMHG。

高血压病分期：

第一期：血压达确诊高血压水平，临床心，脑，征象。

第二期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者①体检，X线，心电图或超声心动图示左心室扩大；②眼底检查，眼底动脉普遍或局部狭窄；③或血浆肌酐浓度轻度增高。

第三期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者；①或；②；③肾功能衰竭；④眼底或渗出，伴或不伴有；⑤心绞痛，心肌梗塞，脑血栓形成。

鉴别诊断需考虑：1、急，慢性肾炎；2、慢性肾盂肾炎；3、嗜铬细胞瘤；4、原发性醛固酮增多症；5、肾血管性高血压。