预防高血脂从娃娃抓起

日前，中国医师学会研究表明，中国内地每10个成年人中就有2个患心血管病，每年死亡超过300万例，平均每10秒钟一例。院长向伟表示，越来越多的证据显示，导致人罹患的因素从幼年就开始存在。虽在中年以后起病，但起源于儿童青少年时期，高血脂在儿童期也可能存在，也会加重冠心病的病变。甚至有人提出，冠心病实际上是一个儿童问题，因此，这些“富贵病”的预防要从孩子开始抓起。

儿童应定期检查血脂

高血脂是指血浆中或三酯水平增高。低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇是人体内常见的两种胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇会把肝脏中的血脂运到血管里，诱发疾病，俗称“坏胆固醇”。

向伟表示，儿童高血脂并非少见。近年来，由于不良的生活方式，患肥胖、的人越来越多，儿童高血脂也越来越常见，必须引起人们的重视。

并非所有血脂高的儿童成年后血胆固醇也高，而且血脂正常的儿童成年时亦有可能出现高脂血症，给所有儿童青少年进行血脂检查，会给许多青少年过早贴上疾病的标签，给孩子本人和家庭造成不必要的和担心，而且可能会导致儿童滥用降脂药物。“目前大多主张进行有选择性的检查。比如，美国儿科学会营养委员会建议，儿科医生应定期检查有家族史的儿童或父母和祖父母早年罹患心脏病儿童的胆固醇。此外，家族病史不明、、肥胖儿童应定期接受胆固醇检查。

调整饮食降低患儿血脂

对于儿童高血脂，如何治疗？向伟表示，小儿血脂异常的治疗与成人相比有其特点，应特别强调饮食治疗为主。儿童血脂水平与饮食关系非常密切。因此，调整饮食可降低高血脂症患儿的血脂水平。饮食干预是治疗高血脂症的基础，特别是对于儿童患者，饮食治疗可能是最佳选择。饮食治疗无效需要药物治疗的病例，也应继续饮食干预，以使治疗有效持久。

向伟认为，进行饮食治疗时，必须强调食物的多样化，全面、均衡、优质。保证正常的生长发育，避免能量（热卡）摄入不足或超量摄入，维持理想的体重。学龄前期是决定人一生饮食习惯的重要时期，应采用低饱和脂肪酸、总脂肪和胆固醇的饮食方式。戒烟戒酒、适量运动和心理平衡，也有利于心血管健康和血脂正常代谢，在小儿高血脂症防治中必须予以重视。

患儿用抗胆固醇药物安全

儿童如果患上高血脂，对于药物的选择上要格外注意。向伟表示，最近的研究成果表明，对儿童来说，抗胆固醇药物通常安全。几种供儿童服用的这类药物已经获得批准。他提醒，必须注意的是应用药物治疗应考虑以下几点：

一是不可滥用，只有一小部分儿童和青少年将采用药物治疗；

二是在进行药物治疗的同时，应当继续饮食干预治疗，以使治疗有效而且持久；

三是应用药物治疗的儿童和青少年将进行监测和定期随访，以考查疗效，毕竟药物均有副作用。而且必须强调的是，小儿高血脂药物治疗必须在专科医生的指导下进行，从小剂量开始。