脑出血正确分类

心脑血管 2017-10-09 13:08心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

1、基底节区:

基底节区是最常见的部位,豆纹动脉的破裂、出血、血肿即位于基底节。基底节出血又可以细分为:壳核出血,丘脑出血,尾状核头出血等。

2、脑叶出血:

发生率较少,约占脑出血的5%~10%,一般合并有颅内、血液病、等患者常见,血肿常见于一个脑叶内,有时也会累计两个脑叶,临床上以顶叶最为常见,因为出血位置较为表浅,血肿一般较大,根据不同的部位以及出血量,临床表现较为多见杂,可有肢体、癫痫发作、、、、视野缺损等等。

3、脑桥出血:

脑桥出血约占脑出血的10%,脑桥是较为重要的生命中枢,这种类型的出血病情相当危重,大于5ml的出血即可出现、四肢瘫痪、呼吸困难等症状,还可出现急性应激性溃疡,出现中枢性顽固高热等,多数病人在发病后不久就出现多器官功能衰竭,常在发病后48小时内死亡。脑桥出血因极为凶险,治疗率及治愈率均较低,是属于一种危重的脑出血。

4、小脑出血:

小脑位于后颅窝,出血大10ml即有手术指征。小脑出血约占脑出血的10%左右,发病后可出现小脑功能受损表现:眩晕、共济失调,患者可出现频繁呕吐、后枕部剧烈疼痛,一般不会出现肢体偏瘫症状,小脑出血量较大时刻出现脑桥受压影响呼吸功能。小脑蚓部(双侧小脑半球中央部位)出血后血肿可压迫四脑室影响脑脊液循环,短时间内出现急性脑积水,必要时需要手术治疗。

5、脑室出血:

原发性脑室出血较为少见,多见周围部位出血破入脑室。原发性脑室出血症状较为明显,如突发头痛、呕吐、颈强直等,大量出血可很快进入昏迷症状。

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