脑出血怎么诊断最好

量的估算

出血量估算的方法有很多，适合临床使用的是多田氏公式。

根据CT影像；：i十算方法如下：出血量（ml）三0.5X最大面积长 轴（em） X最大面积短轴（em） X层面数（层厚为10mm）

部位

1、亮核出血是最常见的脑出血，约占50%~60%，出血经常波及内景。

症状有对侧肢体，优势半球出血常出现。对侧肢体，主要是痛、温觉减退。对侧。凝视，呈双 眼持续性向出血侧凝视。尚可出现失用、体像障碍、记忆力和计算力障碍、等。

2、丘脑出血约占20%。症状有丘脑性感觉障碍：对侧半身深浅感觉减退，或自发性。运动障碍：出血侵及 内囊可出现对侧肢体瘫痪，多为下肢重于上肢。丘脑性失语：言 语缓慢而不清、重复言语、发音困难、复述差，朗读正常。丘脑性 痴呆：记忆力减退、计算力下降、情感障碍、人格改变。眼球运动 障碍：眼球向上注视麻痹，常向内下方凝视。

3、脑干出血约占10%，绝大多数为脑桥出血，偶见中脑 出血，延髓出血极为罕见。细分包括中脑出血、脑桥出血、延髓 出血等。

4、小脑出血约占10%。突发眩晕、呕吐、后头部疼痛，无偏瘫。有眼震、站立和行走不稳、肢体共济失调、肌张力降低及 颈项强直。头颅CT扫描示小脑半球或蚓部高密度影及四脑 室、脑干受压。

5、脑叶出血约占5%~10%。包括额叶出血、顶叶出血、颖叶出血、枕叶出血等。

6、脑室出血：约占3%~5%。突然头痛、呕吐，迅速进入昏迷或昏迷逐渐加深，双侧瞌孔缩小，四肢肌张力增高，病理反射 阳性，早期出现去大脑强直，脑膜剌激征阳性，常出现丘脑下部 受损的症状及体征，如上消化道出血、中枢性高热、大汗、应激性 溃殇、急性肺水肿、血糖增高、尿崩症等。

脑出血的病因诊断脑出血的病因多种多样，要尽可 能做出病因诊断，以有利于治疗。

1、高血压性脑出血①常见部位是豆状核、丘脑、小脑和 脑桥；②急性期极为短暂，出血持续数分钟；③高血压病史；④元 外伤、淀粉样血管病等其他出血证据。

2、脑淀粉样血管病①老年病人或家族性脑出血的年轻 病人；②出血局限于脑叶；③元高血压史；④有反复发作的脑出 血病史；⑤确诊靠组织学检查。

3、动静脉畸形出血①发病早，常见于年轻人的脑出血； ②遗传性血管畸形史；③脑叶出血；④影像学发现血管异常影 像；⑤确诊依据脑血管造影。