多了解脑出血病理易根治疾病

心脑血管 2017-10-09 13:08心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

疾病是大脑疾病中比较严重的,一般脑疾病发病后会对我们的生命带来威胁,所以对于这种疾病我们最好是能够在早期发现,然后就积极的进行预防,那么脑出血前期症状表现都有哪些呢?

临床表现

1、脑出血常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发。通常在活动和情绪时发病,出血前多预兆,50%的病人出现并很剧烈,常见,出血后血压明显升高。 临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,基底核、丘脑与内囊出血引起轻是常见的早期症状;约10%的病例出现痫性发作,常为局灶性;重症者迅速转入意识模糊或。

2、外伤性脑室内出血:因暴力作用在额或枕部,使脑组织沿前后方向猛烈运动时,脑室壁产生剪力变形,撕破室管膜血管或是外伤性脑实质内血肿,破入脑室而引起。

3、自发性脑室内出血是指非外伤性因素所致的颅内血管破裂,血液进入脑室系统。

4、常见临床类型及特点

(1)、基底核区出血: 壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。它们被内囊后肢所分隔,下行运动纤维、上行感觉纤维以及视辐射穿行其中。 外侧(壳核)或内侧(丘脑)扩张血肿压迫这些纤维产生对侧运动、感觉功能障碍,典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等);大量出血可出现意识障碍;也可穿破脑组织进入脑室,出现血性csf,直接穿破皮质者不常见。

①壳核出血: 主要是豆纹动脉外侧支破裂,通常引起较严重运动功能缺损,持续性同向性偏盲,可出现双眼向病灶对侧凝视不能,主侧半球可有失语。

②丘脑出血: 由丘脑膝状体动脉和丘脑穿通动脉破裂所致,产生较明显感觉障碍,短暂的同向性偏盲;出血灶压迫皮质语言中枢可产生失语症,丘脑局灶性出血可出现独立的失语综合征,预后好。

丘脑出血特点是: 上下肢瘫痪较均等,深感觉障碍较突出;大量出血使中脑上视中枢受损,眼球向下偏斜,如凝视鼻尖;意识障碍多见且较重,出血波及丘脑下部或破入第三脑室则昏迷加深,瞳孔缩小,出现去皮质强直等;累及丘脑底核或纹状体可见偏身舞蹈-投掷样运动;如出血量大使壳核和丘脑均受累,难以区分出血起始部位,称为基底核区出血。

③尾状核头出血: 较少见,表现头痛、呕吐及轻度脑膜刺激征,无明显瘫痪,颇似蛛网膜下隙出血,有时可见对侧中枢性面舌瘫,临床常易忽略,偶因头痛在ct检查时发现。

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