胆固醇高的标准与诊断

心脑血管 2017-10-09 11:43心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

血脂指血浆中的脂类,包括四大类:

⑴三酯和少量的甘油二酯甘油一酯

⑵和胆固醇酯

⑶磷脂,以磷脂酰胆碱为主。

⑷自由脂肪酸,临床上高脂学正式指空腹血浆甘油三酯或胆固醇的浓度超过正常范围。

实际上人体内的血脂以各类脂蛋白的形式存在的,也分为四类:

⑴乳糜微粒,其主要成分是甘油三脂;

⑵极低密度脂蛋白,约占5%到10%,主要成分是甘油三酯;

⑶低密度脂蛋白约占25%,主要成分是胆固醇;

⑷高密度脂蛋白约占45%到50%主要成分是磷脂和胆固醇。 验胆固醇量度有两种单位,一种单位是mmol/l,总胆固醇量度5.2mmol/L或以下为正常。

另一单位是mg/dl,总胆固醇量度200mg/dl以下为正常。 低密度脂蛋白胆固醇(简称LDL-C),水平升高会增加患冠状动脉的危险性。 青年人平均约2.7mmol/L(105mg/dl);

中老年人约3.37mmol/L(120mg/dl); 大于4.14mmol/L(>160mg/dl)为明显增高。

增高:见于高脂蛋白血症、急性心肌梗死、、、慢性肾功能衰竭、和病等,也可见于及怀孕妇女。

减低:见于、慢性贫血、骨髓瘤、创伤和严重肝病等。

高密度脂蛋白胆固醇(简称HDL-C),具有清洁疏通动脉的功能。 男<40岁0.9~1.83mmol/L(30~59mg/dl); 女<40岁1.1~2.0mmol/L(33~77mg/dl) 降低:常见于脑血管病、冠心病、高甘油三酯血症、肝功能损害如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、、吸烟、缺少运动等。

其降低可作为冠心病的危险指标。 增高:可见于原发性高HDL血症(家族性高α-脂蛋白血症)。接受雌激素胰岛素或某些药物(如烟酸、维生素E,肝素等)治疗者,亦可增高。

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