怎样治疗肺心病

简称肺心病，是由于各种胸肺及支气管病变而继发的，最后导致以右室肥大为特点的。大多数肺心病是从气管炎 target=_blank>、发展而来，少部分与、、支气管扩张有关。肺源性心脏病常年存在，多于冬春季节并发道而导致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率较高。本病属于中医学“喘证”、“痰证”、“水肿”、“饮证”范畴。

治疗

1。西医药治疗

（1）控制呼吸道感染：一般首选青霉素，每日200万-400万u，分次静脉点滴，并加用链霉素，每次0.5g，每日2次，肌肉注射。过敏者改用红霉素I.5s加氯霉索1，0~2.0g，静脉点滴。每日1次。也可据病情选庆大霉索，长那霉素，氨苄西林，羧苄西林，头孢菌素等。有条件时，根据痰培养和药物敏感试验来选用药物，则更为合理。

（2）保持呼吸道通畅：包括平喘、化痰、吸氧及适当应用呼吸兴奋剂等措施。平喘多用氨茶碱0.25g稀释后静脉点滴。化痰可用必嗽平，每次16mg，每日3次。

（3）控制心力衰竭：根据病情，适当使用小剂量、短疗程、作用缓和的利尿剂和强心甙。如双氢克尿塞，每次25mg，每日3次。速尿20-40mg，每日3次。适当采用上述措施后，如心力衰竭未有纠正，方可考虑快速短效的洋地黄类强心甙，如西地兰0.2~O，4mg稀释后静脉注射。

2。中医药治疗

（1）寒痰壅盛：咳嗽痰多，短气喘息，痰白质稀，恶风易汗，身倦乏力，舌淡苔白，脉沉细。

治法：温肺化痰，降气平喘。

方药：茯苓30克，半夏、白术、苏子、陈皮、当归、厚朴、前胡各10克，桂枝、甘草各6克。

（2）痰热壅肺：咳嗽痰黄，不易咯出，身热口渴，胸闷烦躁，大便干燥，苔黄脉弦滑。

治法：清热化痰。

方药：生石膏30克，瓜萎m克，桑白皮、黄芩、半夏、莱菔子、杏仁、贝母各10克，炙麻黄、甘草各6克。

（3）肺肾气虚、痰浊壅盛：咳喘不止，动则尤甚，痰多质稀，腰酸腿软，畏寒乏力，舌胖质暗、苔白滑脉弦细。

治法：温肾纳气，肃肺化痰。

方药：茯零、熟地、山药、泽泻各15克，丹皮、山萸肉、苏于、莱菔子、白芥子、款冬花各10克，肉桂、制附片各6克。

（4）脾肾阳虚、水湿浸渍：咳哨心悸，不得平卧，面色晦暗，四肢冷，浮肿少尿，舌胖质淡、苔滑腻脉滑细。

治法：温阳利水，健脾化痰。

方药：车前子、泽泻、茯苓、白芍各12克，白术、猪苓、陈皮、半夏、贝母、桔梗各川克，桂枝、干姜、制附片各6克。

3。肺心病的家庭氧气治疗

肺心病是老年人的常见病。由于这类病人的肺功能已受损，不能有效地把人体内的二氧化碳等废气排出，吸进新鲜的氧气，因而会出现头晕、心悸、乏力甚至昏迷等症状。症状严重时病人需要到医院住院治疗。由于肺心病的主要问题是病人不能有效地进行气体交换，体内缺少氧气，所以，如果能让病人长期（或间断）低流量地吸氧，就可以大大减轻病人的症状。因为吸氧治疗不用住院，可以在家进行，因此我建议你们与医院的呼吸科联系，请医生为你父亲提供家庭氧气治疗的服务。

氧气治疗的适应症是严重的慢性气管炎、肺气肿、肺心病及慢性呼吸衰竭病人，反复发作病人。氧气治疗的主要设备目前有两大类，一类是贮气式的小型钢制氧气筒和液态氧罐，一类是分子筛制氧机。氧气筒和液态氧罐可以向医院租用或自行购买，经过减压后便可直接给病人吸氧，一般1罐气可用3～7天，氧气用完可到医院装气。至于分子筛制氧机，其体积较小，不用反复装氧，适用于家庭使用，但费用较高。采用哪种方式给氧可根据病人的具体情况而定。但有一点必须注意，如果病人合并有肺部感染，光靠单纯的氧疗是无法解决问题的，应该立即送病人到医院诊治。