肺心病的临床诊断标准

肺心病在我国是常见病，多发病。十年前据在全国调查了二千多万人，肺心病的平均患病率为0.4%。

肺心病的诊断标准

一、慢性肺胸疾病或肺血管病变，主要根据病史、体征、心电图、X线，并可参考放射性同位素、超声心动图、心电向量图、肺功能或其他检查判定。

二、右心功能不全主要表现为颈静脉怒张、压痛、肝颈静脉反流征阳性、及静脉压增高等。

三、、右心室增大的诊断依据：

（一）体征剑突下出现收缩期搏动、肺动脉瓣区第二心音亢进。三尖瓣区心音较心尖部明显增强或出现收缩期。

（二）X线诊断标准。

（三）心电图诊断标准。

（四）超声心动图诊断标准。

（五）心电向量图诊断标准。

（六）放射性同位素肺灌注扫描显示肺上部血流增加，下部减少。即表示可能有肺动脉高压。

慢性肺心病X线诊断标准：

一、右肺下动脉干扩张：

（一）横径≥15mm;

（二）右肺下动脉横径与气管横径比值≥1.07；

（三）经动态观察较原右下肺动脉干增宽2mm以上。

二、肺动脉段中度凸出或其高度≥3mm。

三、中心和外周分支纤细，两者形成鲜明对比。

四、圆锥部显著凸出（右前斜位45°）或“锥高”≥7mm。

五、右室增大（结合不同体位判断）。

具有上述五项中的一项可诊断。