房颤的治疗方法指南

房颤可分为三类：突发性的、持续性的、或永久性的（也被称为慢性房颤）。房颤的治疗方法有很多，目前最为常用的有药物治疗、电除颤治疗、内科介入治疗、外科手术治疗等。在选择治疗房颤的方法时要注意以下几点：

一、持续性的房颤不能自愈，需要转律。永久性房颤既不会自愈，又对转律反应。随着时间推移，患者的突发性房颤可进展为慢性房颤。需外科治疗的房颤，多属于慢性房颤。

二、药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生，不能治疗房颤，一般需要长期服药。治疗阵发性房颤时，可选用减慢心室率的药物，也可选用律的药物。对发作频繁者，在其发作的间歇应使用作用于心房的复律药物，而不应选用减慢心室率的药物。

持续性房颤的治疗对策包括：

1）复律和长期应用抗药物预防复发。

2）减慢心室率和抗凝。永久性房颤是不可能恢复窦性心律的一类房颤，永久性房颤的治疗应选用减慢心室率的药物和抗凝药物。

三、电除颤治疗适用于药物控制无效的病人。单次的转复成功率很高，但是复发率可高达60%以上。且容易造成患者的组织以及全身影响。

四、介入治疗现在应用的很广泛，但是由于技术的限制，对于持续性房颤以及永久性房颤的单次成功率并不很高，一般需要多次治疗，费用相对较高。而且介入治疗有发生严重的并发症的可能。

五、外科治疗的金标准是“迷宫手术”，因为这种手术可以去除房颤发生的病因，并且可以去除左心耳，因此，手术的房颤治愈率很高，且术后的机率很低。目前外科治疗又增加了一种方法--房颤微创外科治疗，这种手术放弃了传统心脏手术的胸骨正中劈开口，采用肋间小切口，运用特殊的手术器械，完成双侧肺静脉的隔离和左心耳的切除或闭合，最终达到治疗房颤目的。