心房颤动的病因及症状

疾病病因

以往将原因可查的老年房颤猜测是所致，过高估计了冠心病在老年房颤中发病的作用。有人报道123例老年冠心病房颤中，能肯定为冠心病所致仅占36.5%，其余均为臆测。近来强调心房纤维化和脂肪浸润是老年房颤的重要原因。

一组604例老年房颤中，55%的患者有二尖瓣钙化，其中20%（67例）有左房扩大，提示老年人房颤不仅与左房大有关，而且与二尖瓣钙化有关。因此，心房退行性改变是老年人房颤的重要原因。

老年房颤的其他重要病因有高心病、、病窦等疾病。风心病是年轻患者的主要原因，老年深则明显降低。伴有房颤主要见于老年人，而且多以房颤作为唯一表现。在老年阵发性房颤中，、劳累、、发热、缺、电解质紊乱等因素是重要诱因。

疾病症状

时心室率常在100-160次/分之间，节律完全不规则，心音强弱、快慢不等，脉搏也强弱不等，同一分钟内脉搏数小于心跳数。当心室率不太快时，病人可无自觉症状；室率过快时，则可有、胸闷、气急等。心房颤动使心输出量降低30%，常可发生心功能不全。慢性心房颤动时房内常形成附壁血栓，血栓脱落可引起动脉栓塞。