注意！脑血栓病人的脑CT检查也可能为阴性

对于脑血栓的确诊，常规检查包括了三大常规、血生化检查和脑脊液检查等，而影像学检查方面，最常用的应该就是脑部CT扫描了。脑部CT扫描痛快捷，而且对脑血栓病人提示阳性率也较高，通常会成为脑血栓影像学检查的首选。

但是，没有一种检查是可以百分之一百准确确诊某种疾病，脑CT检查也不例外，有部分脑血栓病人明明有临床表现，但是脑CT扫描结果却为阴性，这是为什么呢？

一、病变部位和大小的影响病变位于脑干、小脑，可受骨性因素的影响而为阴性。小于8毫米的梗塞灶，难以为CT分辨，可为阴性。有比如，有人对多发性””进行CT和磁共振成像对照检查，其中经磁共振成像证实的23例脑干梗塞和13例小脑梗塞，而CT检查未能发现其病灶。

二、发病至脑CT扫描的时间间隔因素发病后3天内扫描结果可为阴性，因为于发病后4-14天CT扫描阳性率最高，显示最佳。2-4周则呈等密度现象（称为模糊效应），CT扫描则呈假阴性。4周后密度渐下降，达脑脊液密度为止。2月后，坏死组织被清除，留下低密度囊腔，病侧脑室扩大。因此，对脑梗塞的CT扫描一定要掌握时机。

三、与病变的发展速度有关有些病人可能因为血管闭塞的缓慢或已有侧枝循环建立，其血运并非突然断绝，病变区脑组织尚未达到缺血坏死，或未达到CT所能显示的密度改变，但局部脑组织因血流低灌而出现脑功能障碍，出现临床症状、体征。

因此，对于脑血栓的检查切勿过分依赖于脑CT扫描，在脑CT检查阴性后，要仔细告知医生你的相关症状，辅助医生进行判断，必要时查脑CT或者进行头颅磁共振扫描。