老人脑血栓康复期的护理
1、心理护理
的患者由于病情发展快、恢期较漫长,患者常产生不安、低落、悲观失望、厌倦等情绪。了解患者的希望和期待,患者希望能被医务人员尊重和重视、期待安全可靠的诊疗护理,医务人员应给予这方面的满足;
建适安静方便的修养环境,可减轻久卧病床患者的身心疲惫和减少行动不便带来的烦恼和沮丧;给予周到细致的生活护理,帮助患者协调其社会生活,用护理技巧填补患者的体力、智力和意志方面的缺陷,促进自主生活的恢复,树立战胜疾病的信心。
2、肢体功能锻炼护理
(1)按摩从入院开始,患肢就处于功能位置,按摩可促进局部的血液、淋巴液回流,防止和减轻,使皮肤和皮下组织血运丰富,改善营养,每日2次,每次15-20min,上肢从开始至前臂、肩关节周围;下肢从脚趾到小腿、大腿、髋关节周围,连续1周,按摩要轻柔、缓慢有节律地进行。对肌张力高的肌群,用安抚性按摩使其放松;对肌张力低的肌群,则给予按摩或揉捏。
(2)在床上活动瘫肢鼓励患者锻炼患肢,做各种活动。
3、站、立、走的指导
随着病情好转、肌力的恢复,选取半坐卧位,以后逐步增加角度,适应后协助患者坐于床边,床边站立,当患者能独立站立和保持体位平衡后才开始逐步练习行走。
4、对患者进行语言训练
失语对患者生理和心理上造成的不良影响极大,有的甚至超过运动功能障碍,语言训练越早越好。帮助患者学习非语言沟通的技巧,取得患者及家属的支持,通过语言与逻辑性的结合,训练患者理解语言的能力;借书写方式表达,将日常用语、短语写在卡片上,由简到繁、由易到难、由短到长教他朗读,通过以上方式帮助患者树立信心。
5、饮食护理
给予低盐、低脂、高素饮食,宜蔬菜、水果,忌烟、酒,对TIA应积极治疗,以减少脑血栓形成的发病率。保持大便通畅,切忌,避免过度肥胖。
6、康复训练注意事项
训练与休息相结合,避免过度疲劳,密切观察病情,如有不适及时停止训练,预防并发症,加强保护,防止受伤。在锻炼中必须有人照顾,当患者有独立日常生活能力时再逐渐脱离助手。