脑血栓的中医辨证治疗

脑血栓归属于中医“”范畴。中风是中医四大难证之首，四季皆可发病，且多留后遗症。中风的理论源于《内经》，成形于《金匮要略》，历代医家认为多由风、火、痰、瘀、虚所致。脑血栓急性期以风、火、痰、瘀、毒之标实为主，瘀阻脑络、诸邪内生化毒损伤脑髓为急性期病理关键，而恢期以（气虚、阴虚），脑髓虚损之本虚为主，后遗症期多为死血顽痰深留脑络，髓海空虚所致。故临证治疗以分期论治，辨病辨证结合，急性期在活血化瘀、祛邪解毒、补肾护脑基础上进行辨证论治，恢复期则在补肾填精、养髓荣脑基础上进行辨证论治，后遗症期则在逐瘀涤痰，通经透络，补肾养髓基础上进行辨证论治。

肝阳上亢型脑血栓治疗

证侯：半身不遂，舌强语蹇，口舌歪斜；，面红，心烦易怒，咽干，尿黄，舌红或绛，苔黄或燥，脉弦有力。多有病史。治法：平肝潜阳，补肾填精生髓，活血化痰开窍。自拟中风Ⅰ号方：天麻20g，钩藤15g，石决明30g，栀子15g，黄芩10g，杜仲20g，何首乌20g，女贞子15g，淮牛膝15g，白芍30g，益母草15g，茯苓15g，丹参20g，地龙10g，川芎10g，甘草6g。

痰瘀阻络型脑血栓治疗

证侯：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇，肢体麻木或手足拘急，目眩，多见形体肥胖，咳嗽痰多。舌暗红，苔白腻或黄腻，脉弦滑。治法：补肾健脾，化痰活血开窍。自拟中风Ⅱ号方：方法半夏15g，天麻10g，茯苓15g，陈皮10g，枳实10g，竹茹10g，石菖蒲10g，远志10g，胆南星5g，丹参20g，地龙10g，赤芍15g，川芎15g，何首乌20g，女贞子15g，淮牛膝20g，杜仲10g，甘草6g。

气虚血瘀型脑血栓治疗

证侯：半身不遂，肢体软弱，偏身麻木，舌歪语蹇，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗。舌质暗淡，苔薄白或白腻，脉细缓或细涩。治法：益气活血通络，补肾填精生髓。自拟中风Ⅲ号方：黄芪30g，川芎10g，丹参20，地龙10g，红花10g，茯苓20g，菖蒲10g，何首乌20g，女贞子15g，山茱萸15g，仙灵脾10g，淮牛膝20g，杜仲10g。

阴虚血瘀型脑血栓治疗

证侯：半身不遂，肢体麻木，舌强语蹇，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动。舌红或暗淡，苔少或光剥，脉细弦或细弦数。治法：补肾养阴，填精生髓，活血通络。自拟中风Ⅳ号方：生地15g，何首乌20g，女贞子15g，山茱萸15g，麦冬10g，仙灵脾10g，淮牛膝20g，杜仲10g，丹参20g，地龙10g，川芎10g，茯苓10g，菖蒲10g，远志10g，甘草6g。

各证型脑血栓如伴有兼证（症）则随证（症）适当加减或随兼证合方加减。夹痰加半夏、胆星、天竺黄；夹湿热重，苔黄腻加薏仁、佩兰、黄连；失眠加酸枣仁、夜交滕；上肢瘫重加桂枝、桑枝，下肢肢瘫重加淮牛膝、杜仲、桑寄生；舌强言蹇或失语加菖蒲、远志、郁金；抑郁寡欢加郁金、合欢皮、柴胡舒肝解郁、悦心安神；肢体拘急、痉挛、肌张力高加白芍、伸筋草、木瓜、葛根柔肝舒筋解痉，甚则加全蝎、蜈蚣通络解痉；肢体浮肿沉重者加麻黄、茯苓、薏仁、桂枝、路路通通络利水；大便秘结者可加大黄泻热通腑；纳呆加山楂、神曲、麦健开胃。后遗症久瘫不愈加水蛭、全蝎、蜈蚣、僵蚕、壁虎等虫类药及鹿角胶、龟板胶等血肉有情之品。